작성일 2021년 04월 03일
광대수술 후 볼처짐과 뭉침: 뼈·피부·근육과 회복 경과
광대수술 후 볼처짐은 어떤 요소와 관련되나요?
백정환 원장은 나이, 피부 탄력과 두께, 뼈 삭제량 등 여러 요소를 함께 살펴야 한다고 설명합니다. 원문은 안면유지인대 하나만으로 판단하지 않고 뼈·피부·피하조직·근육 등의 관계와 수술 후 경과를 다룹니다.
원문 상세 설명과 자료
안녕하세요. 백정환입니다.
지난 유튜브 라이브 방송에서
"윤곽수술하면 볼이 처져요?"
라는 주제로 말씀드린 내용 중
광대수술의 볼처짐에 대해
정리해 드리고자 합니다.
총 3편으로 연재될 예정입니다.
먼저 동영상으로 설명드리겠습니다.
동영상의 내용을 간단히 정리해 드리자면
볼처짐은
나이, 피부탄력, 피부두께, 골삭제 정도 등
여러 가지 변수들이 작용을 합니다.
중요하다고 생각하는 변수의
우선순위를 매기면
1. 뼈
2. 피부
3. 피하조직
4. 근육
5. 안면유지인대
6. 골막
이라고 개인적으로 판단합니다.
볼처짐에 관여하는 변수 중
뼈와 피부의 문제로
발생하는 것이 대부분이며
인터넷상에서 떠도는
"볼처짐은 안면유지인대 손상 때문이다"
이 말은 어불성설이 있습니다.
볼처짐에서
안면유지인대나 골막은
5%도 채 안 되는
무시할 정도는 아니지만
작은 변수 중 하나입니다.
여러분들께서
안면유지인대와 볼처짐을
자주 연관 지으시고 걱정하시는 점
조금은 답답한 마음이 있습니다.
안면윤곽수술 전
환자분이 가장 우선적으로
고민해야 할 내용은
1. 뼈: 얼마나 뼈를 줄일 것인지
2. 피하조직: 내 피부두께 정도와
윤곽수술에 적합한
피하조직의 상태를 확인하는 것
위 두 가지 정도만
수술 전
환자분이 체크하시면 됩니다.
광대수술에서
가장 중요한 근육은
Zygomaticus major muscle
Zygomaticus minor muscle
입니다.
근육을 이해하기 쉽게
Origin과 Insertion
고정점과 작용점에 대해
고무줄로 쉽게 설명드린 부분입니다.
자세한 내용은 영상 참고 바랍니다.
광대수술 시
절개하는 부위와
박리하는 범위
근육들에 대한 설명과
Origin 부위가 뼈와 분리가 일어나는
부분에 대해서 말씀드린 내용입니다.
고정되어 있던 광대뼈가
분리가 일어나면서
고정점이 아래로 이동하게 되면
근육이 짧아지고 두꺼워져서
불룩하게 됩니다.
얼굴로 보면
위 그림과 같이 불룩하게 됩니다.
이것을 뭉침이라고 표현을 하는데
환자분들은
볼살이 튀어나왔고 뭉쳐서
팔자주름이 깊어졌다고
"광대수술하고 볼이 처졌다" 라고
얘기를 하는 것은
잘못된 생각입니다.
수술 후 뭉침은 자연스러운 현상입니다.
광대수술에서
환자들이 뭉침과 처짐을
헷갈려 하고 어려워하는 부분입니다.
광대수술 후
6개월에서 1년이 지난 후
팔자주름이 깊어졌는지
팔자주름 윗부분이 두꺼워졌는지
최종적인 판단을 해야 합니다.
보통 환자들은
수술 후 2-3달째가 되면
뼈도 문제가 없고
큰 부기도 빠져서
다 나았다고 생각을 하는데
아직 볼살에 불룩한 게 남아있으니
이것을 해결을 하기 위해
윤곽 주사나 흉살 주사 등
여러 가지 시술들을
이 시기에 하게 됩니다.
4-6개월이 되면
불룩한 것이 사라지면서
이 시술들을 받았던 환자들이
인터넷상에 이런 과정들을
후기로 남기게 되어
광대수술을 고려 중이거나
수술한 지 얼마 안 된 환자들이
위와 같은 과정을
똑같이 반복하게 됩니다.
시간이 지나면
자연적으로 해결될 것인데
그 시기를 못 견디고
왜 불필요한 과정들을 하게 되는지
저로서는 답답하게 생각합니다.
윤곽수술하면 볼 처져요?
라고 물어보신다면
"볼이 처집니다" 라고
단답식으로 답변드릴 것이고
주관식으로 답변드리면
볼이 처지는 요소들이 있습니다만
그 영향으로
얼마나 처지고
얼마나 효과를 보는지의
시소게임이며,
볼처짐에 관여하는 수많은 변수들을
의사가 환자와 대면 상담하고
정확한 진단과 CT를 확인하여
같이 고민해야 하고
경험이 많은 의사의 판단을 믿으셔야 합니다.
볼처짐에 대한 더 자세한 내용은
아래 포스팅을 참고하시기 바랍니다.
자주 묻는 질문
광대수술 후 볼처짐은 어떤 요소와 관련되나요?
백정환 원장은 나이, 피부 탄력과 두께, 뼈 삭제량 등 여러 요소를 함께 살펴야 한다고 설명합니다. 원문은 안면유지인대 하나만으로 판단하지 않고 뼈·피부·피하조직·근육 등의 관계와 수술 후 경과를 다룹니다.
원문은 수술 후 뭉침과 처짐을 어떻게 구분하나요?
원문은 근육의 고정점 변화와 수축으로 볼 부위가 두껍고 불룩해 보이는 현상을 설명합니다. 수술 직후의 뭉침을 곧바로 최종적인 볼처짐으로 판단하지 말고 경과를 함께 봐야 한다는 내용입니다.
볼처짐과 수술 효과는 어떻게 평가하나요?
백정환 원장은 볼처짐에 영향을 주는 변수와 기대하는 축소 효과를 함께 고려해야 한다고 설명합니다. 대면 상담과 CT를 통한 진단으로 환자와 의사가 함께 판단하는 과정을 강조합니다.



