원문 상세 설명과 자료

안녕하세요. 백정환입니다.

이번 영상에서는

지난 6월 7일 유튜브 라이브에서

턱끝수술 시

턱끝 길이를 줄이면 얼굴이 짧아진다?

에 대해 설명드렸던 내용을

포스팅해 드립니다.

논문을 포함한 라이브 풀 영상은

아래 링크에서 확인바랍니다.

https://youtu.be/EFLdKGx7_nw

먼저 동영상으로 설명 드리겠습니다.

조금 긴 영상이지만

매우 중요한 내용을 담고 있으니

천천히 시청하시길 바라며,

포스팅 하단에

핵심 영상도 확인하시길 바랍니다.

턱을 이미 한번 줄였는데

그래도 길다고 느껴서

"턱을 더 줄이고 싶어요"

"턱을 더 줄여주세요"

라고 하시는 분들이 많습니다.

하지만

길이를 줄인다고

줄어들지 않습니다.

영상을 꼭 보시고 이해하시길 바랍니다.

간단히 정리해 드리겠습니다.

2012년 턱끝수술에 대한 논문입니다.

대만에서 나온 논문인데

몇가지 의도된(?) 오류가 있습니다.

약간 아쉬운 점입니다.

논문에서 설명하는 예입니다.

턱끝 길이를 줄였더니

E 사진과 같이 줄어들어

좋은 결과를 얻었다라고

설명하고 있지만

사진을 자세히 살펴보면

이상한 점이 관찰됩니다.

수술 전과 후를 정렬을 한 모습입니다.

E 사진의 후 모습은

고개를 들고 촬영한 모습으로

수술 후

턱이 짧아진 양이 별로 없습니다.

만약 E 사진을 B 사진과

똑같이 정렬을 했다면

E 사진에서

이중턱이 관찰 될 것입니다.

정면 모습입니다.

D 사진은 원본에서

삐뚤게 촬영되어 있었는데

제가 A 사진을 기준으로

똑같이 정렬을 해봤습니다.

마찬가지로 턱길이는

줄어들지 않았고

되려 이중턱이 보입니다.

제게 내원했던 환자입니다.

턱끝축소술을 하여

턱을 줄였으나

오른쪽 그림에서 보시면

목 뒤에 이중턱이 관찰됩니다.

측면 모습입니다.

턱길이가 줄어들어

좋아보이지만

턱끝후진이 되고 길이가 줄어들면서

턱살은 아래로 처지고

이중턱이 생겼습니다.

이게 제가 계속 말씀드리고 있는

턱끝수술에서

길이축소와 후진술의 문제점입니다.

이 환자는

제가 수술한 환자는 아니지만

2018년과 20년에

내원했던 환자입니다.

2018년에 오셨을 때

이미 수술을 했으나

아직도 턱이 길어서

더 짧아지고 싶어하셨습니다.

환자에게

"뼈를 줄인다고 턱길이가 짧아지지 않습니다"

라고 만류했었으나

2020년에 오셨을 때

타 병원에서

수술을 하셨습니다.

사진에서와 같이

오히려

턱살이 처져서 턱이 더 길어지고

매달린 턱(Hanging chin) 이 되어

불만으로 내원을 하셨습니다.

위 환자분의 CT입니다.

약간의 전진을 하고 길이를 줄인것이지만

턱뼈의 길이는 조금 줄었으나

턱살이 늘어진 것이 관찰됩니다.

다시 강조드리지만

뼈를 줄인다고

얼굴이 짧아지지 않습니다.

연부조직 문제를 간과하시면 안됩니다.

얼마전에

제가 수술을 했던 환자로

수술 전과 후를 중첩한 CT입니다.

파란색 라인이 내원했을 때

초록색 라인이 수술 전입니다.

턱끝축소술을 10mm를

했던 사례입니다.

턱끝축소술 후 모습입니다.

턱끝이 잘리고

이중턱이 보이며

비정상적인 턱라인이 관찰됩니다.

앞서 설명한 문제점입니다

턱끝은 flat하고

턱밑은 층이지면서

이중턱이 생겼습니다.

오른쪽 사진의

뼈와 피부음영에서 보면

턱살이 밑으로 처지고

뼈가 없어지니

달려있던 근육들이

밑으로 늘어지면서

이중턱이 만들어지게 됩니다.

이 환자의

턱끝 재건수술은

6mm 정도의

티타늄 보형물로

턱끝을 만들어 주었고

늘어진 근육을

턱끝으로 당겨서 묶어주기 위해

구멍을 만든 모습입니다

예전에 보여드렸던 CT입니다.

왼쪽의 주걱턱이며 긴턱 환자가

길이줄이고 턱끝 후진을 하면

오른쪽과 같이

턱살이 늘어지게 된다.

이때는

근육을 앞으로 당겨서

묶어주는 과정이

필요하다는 내용입니다.

이해를 돕기위해

그려 본 그림입니다.

영상에서 말씀드린 내용을

정리하는 핵심적인 부분입니다.

꼭 확인하시길 바랍니다.

단면에서 보는 턱의 모습이며,

뼈와 혀, 여러 근육을 표현한 그림입니다.

턱끝전진술시 입안절개를 하면

Mentalis muscle (이근)이

잘리게 되며

이때 근육묶어주는 작업을 안하면

밑으로 떨어지게 됩니다.

다만

턱끝 전진과 후진시 묶어주는

근육의 위치는 달라집니다.

턱뼈를 잘라내게 되면

위 그림과 같이

뼈가 삭제되어

붙어있던 근육들이

밑으로 늘어지게 되며,

이중턱이 생기게 됩니다.

앞선 상태에서

그냥 봉합한 상태입니다.

이 상태가 아래 그림의

환자의 모습입니다.

턱살 처짐과

늘어진 근육으로 인한

이중턱의 모습입니다.

이런 상태를 방지하고자

턱끝 근육묶는 작업이 필요합니다.

턱끝축소술시 근육을 묶어주는

작업을 한 환자입니다. (아래사진)

턱살이 늘어지지 않고

이중턱이 발생하지 않습니다.

다만

턱끝이 볼륨이 증가해서

약간 전진되는 효과가 발생합니다.

하지만

어색하지 않고 자연스럽게

볼륨이 증가해

측면 턱라인이 만들어집니다.

실제 제가 시행하고 있는

턱끝 근육묶는 방법입니다.

구멍을 뚫어주고

근육을 당겨서 묶어주고 있습니다.

오늘의 핵심내용은

턱끝축소술, 턱끝후진술, 턱끝 길이 축소술등

"길이를 줄인다고 턱은 짧아지지 않고

오히려 늘어지고 길어진다"

꼭 기억하시길 바랍니다.

아래 포스팅은

이중턱에 대한 내용으로

이중턱은 왜 생기는지

원인과 해결방법에 대해

실제 사례를 통해

말씀드린 내용입니다.

참고하시길 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/222091113576