원문 상세 설명과 자료

안녕하세요. 백정환입니다.

이번에 설명드릴 내용은

지난 7월 19일

유튜브 라이브 방송에서

안면윤곽수술을 하면

무조건 갸름해질까?

주제로 말씀드린 내용 중

얼굴형, 비율, 비대칭에 따른

안면윤곽수술에 대해

설명드리고자 합니다.

백정환의 유튜브 라이브는

매주 목요일 밤 11시 : Q&A

매주 일요일 밤 10시 : 주제별 성형 이야기

진행하고 있으며,

질문사항은

블로그 댓글이나, 유튜브 댓글,

메일로 남겨주시면

목요일 Q&A 방송 시

라이브로 답변 드리겠습니다.

(CT, 얼굴일부사진, Dicom file을

같이 주시면 보다 정확한 상담이 가능합니다)

라이브 풀영상은

아래 링크에서 확인 바랍니다.

https://www.youtube.com/playlist?list=PLGT5fQnK8ogNK1_AnX0AGn9a-WEfkHBTa

동영상으로 먼저 설명 드리겠습니다.

얼굴이 넓고 크다는 이유로...

작고 갸름한 얼굴형을 갖고 싶어서...

안면윤곽수술이 많이 시행되고 있으나,

수술 전 기대와는 달리

수술 후 모습에서

내가 생각했던 모습이 아닌

어딘가 모를 어색함과

불만족 또는 여러 부작용이 생기는 일이

많이 발생하고 있습니다.

대체 왜 이런일이 벌어질까요?

여러 가지 이유가 있겠지만

제가 생각하기엔

본인의 얼굴형을 이해하지 못하고

무작정 안면윤곽수술만 하면

작고 갸름한 얼굴형이 되겠지라는

잘못된 판단에서 시작되는 듯 합니다.

제가 항상 말씀드리고 있는

수술 전 진단이라는 과정을

쉽게 생각하지 마시길 바랍니다.

동영상의 내용을

간단히 정리해드리겠습니다.

먼저 보실게

Facial Index 입니다.

안면 분석 방법으로

안면의 폭에 대한

높이의 비율을 나타낸 것으로

안면의 균형을

보여주는 지수의 하나이며,

얼굴의 객관적인 수치 분석입니다.

위 이미지에서

보통 동양인의 얼굴형은

A, B의 형태를 갖고 있으며,

서양인의 얼굴형은

C의 형태를 갖고 있습니다.

이 지수에 의해서

초단안 (78.9 이하)

단안 (79~83.9)

중안 (84~87.9)

장안 or 협안 (88~92.9)

초장안 (93.0 이상)

으로 분류됩니다.

절대적인 기준은 될 수 없지만,

한국인의 평균은

남자는 90.6 (장안 or 협안형)

여자는 89.4 (중안형)

으로 조사되고 있습니다.

이해를 돕기 위해

제가 가볍게 그려본 그림입니다.

위 그림과 같이

얼굴형은 크게 3가지로 구분됩니다.

한국인에서 얼굴형은

첫번째, 세번째

얼굴형이 대부분입니다.

첫번째 얼굴형은

안면윤곽수술로

효과를 보는 얼굴형입니다.

문제는

세번째 얼굴형입니다.

턱의 상하길이가 짧습니다.

현실적으로는

위 그림과 같이

하악각을 자른 뒤

턱끝을 만들어 줘야(초록색선)

첫번째 얼굴형의 효과를 볼 수 있으나,

턱목각도, 하악체부볼륨(턱선라인)등

여러 가지를 고려해야 하는

어려움이 있습니다.

위 그림의

세번째 얼굴형에서

쉽게 접할 수 있는

T절골 수술을 한다면

보라색 선으로 표시한 것과 같이

전형적인 T절골의 부작용으로

뒤집어진 오메가 형태의 턱끝 함몰과

매달린턱(Hanging chin)이

만들어지는 경우가 흔합니다.

위 그림은

파란색 선이 상하길이

빨간색 선이 좌우길이

의 얼굴 비율을 나타내는 그림입니다.

좌우길이가 같지만 상하길이가 다른경우

상하길이가 같지만 좌우길이가 다른경우

이런 경우

안면윤곽수술을 하면

어떤 얼굴형이 갸름하게 될까요?

답은 세번째 얼굴형입니다.

세번째 얼굴형은

하악각과 광대축소등

안면윤곽 3종수술을 하면

좌우길이가 작고

나이스한 얼굴형을 갖게 됩니다.

흔히 성형모델이나 SNS에서

서구형 얼굴 미남, 미녀로

볼 수 있는 얼굴형입니다.

하지만,

대부분 첫번째, 두번째

얼굴형을 갖고 있습니다.

첫번째 얼굴형은

어느정도 효과를 볼 수 있습니다.

두번째 얼굴형은

무리하게 수술을 하면

문제가 발생하게 됩니다.

실제 환자의 사례입니다.

얼굴 좌우길이는 넓고

턱의 상하길이도 짧은 환자로

갸름해지기 위해

안면윤곽수술, 양악수술등

많은 수술로 뼈를 절제하였지만

턱끝 함몰이 관찰됩니다.

또다른 환자의 경우입니다.

빨간색 선으로 표기한 것처럼

울퉁불퉁한 턱라인과

턱끝 함몰이 관찰됩니다.

이런 상황을 겪고 있는

환자들의 흔한 오해는

울퉁불퉁한 턱라인에서

가운데 처진 부위만

잘라내면 되지 않겠냐라고 하시는데

저 부위를 더 자르게 되면

하악체부의 platysma 근육에 의해

볼처짐이 더 심해집니다.

이런 경우

위 그림과 같이

부족한 턱라인을 메꿔줘야

턱끝 함몰이 개선됩니다.

측면에서 보면

턱끝 함몰과 이중턱도 관찰됩니다.

또한 가지 중요한 점은

측면에서 볼 때

중안면부의 볼륨 정도를

확인 해야합니다.

위 그림에서

상하, 좌우길이는 모두 같습니다.

하지만

첫번째 얼굴형은 중안면부가 오목하고

두번째 얼굴형은 중안면부가 평면이고

세번째 얼굴형은 중안면부가 볼록합니다.

이 경우

첫번째 얼굴형은 얼굴이 커보입니다.

턱이 주걱턱이나 길어 보입니다.

세번째 얼굴형은 얼굴이 작아보입니다.

서양인들의 특징적인 모습입니다.

대부분의 동양인은

첫번째, 두번째 얼굴형을 갖고있습니다.

문제는

첫번째 얼굴형에서

대부분의 환자들은

중안면부가 꺼졌다는 인식을 하지 못하고

턱이 길어서 턱을 줄이는 순간

이중턱과 턱끝함몰,

턱이 후퇴되어 보이는

어색한 얼굴형이 됩니다.

마찬가지로

상하, 좌우길이가 다른경우

세번째 얼굴형이

안면윤곽수술 시 가장 효과를

볼 수 있는 얼굴형이며,

두번째 얼굴형이

효과를 보지 못하는 얼굴형입니다.

이 환자는

좌우길이도 넓고

턱의 상하길이도 짧고

가운데 턱이 오목하게 패여있는 경우로

갸름하고 싶어

턱끝에 필러를 맞았으나

턱끝만 뾰족하게 되는

환자분이 생각했던

갸름한 얼굴형에는

못미치는 결과를 갖게 되어

안면윤곽수술을 고려하고 계셨습니다.

CT 보시면

턱의 상하길이가 짧은 경우로

갸름해지기 위해

하악각을 절제를 하려면

이 환자의 경우

턱끝을 만들어 줘야하는

전진이 필요한 얼굴형입니다

사면 모습입니다.

중안면부와 뼈가 꺼져있습니다.

입도 나와있는 모습입니다.

사각턱수술을 한다고 효과를 볼 수 있을까요?

귀밑각을 길이를 재보면

2mm정도 됩니다.

이런경우 효과는 못보고

울퉁불퉁한 턱라인과

하악체부 볼륨이 없어지고

볼처짐도 유발합니다.

이환자는

안면윤곽수술을 고려했던 환자로

타병원 상담시

사각턱수술과

T절골수술을 권유 받았었지만,

이런 얼굴형을 갖고 있는 분이라면

우선적으로

중안면부의 돌출이 필요하며

턱끝 필러가 빠지면

짧아지고 납작한 턱끝을

보충하기 위해

턱끝의 전진이 필요합니다.

이 얼굴형에서

사각턱수술, T절골수술을 한다면

위에서 말씀드린

첫번째 사례 환자처럼

피부 늘어짐

하악 체부 패임

이중턱 등등

갸름한 얼굴은 효과를 못보는

불만족, 부작용이 생길 수 있습니다.

명심하시길 바랍니다.

얼굴 비대칭에 대해서

잠깐 말씀드린 내용입니다.

머리 위에서 본 모습을 표현한 그림입니다.

첫번째 비대칭이 없는 사람은 거의 없으며

두번째, 세번째 예시처럼

비대칭을 갖고 있는

환자들이 대부분입니다.

코수술을 한다고

가정했을 때의 그림입니다

이럴 경우에는

위 그림과 같이

얼굴 축에다 맞춰서

수술을 해야합니다.

비대칭을 고려하지 않고

얼굴의 중심선을 기준으로

안면윤곽수술을 한다면

위 그림과 같이

왼쪽과 오른쪽이 다르게 잘려

삐뚤어진 얼굴형을 갖게되어

환자들은 불만족하게 됩니다.

안면윤곽수술 시

비대칭도 꼭 고려하시기 바랍니다.

안면윤곽수술을 고려하고 있다면

가장 주의해야될 얼굴형은

위 그림에서

세번째 얼굴형입니다.

마찬가지로

두번째 얼굴형이라면

안면윤곽수술이나 T절골이나

하기 전 꼭 주의해야 합니다.

명심하시길 바랍니다.

제가 어떤 절대자도 아니고

제 의견이나 판단이 무조건 옳고

다른 선생님의 의견이나 판단이

틀렸다고는 생각하지는 않습니다.

다만

지금까지 재건, 재수술

안면윤곽수술을 해오면서

이런 환자들을

정말 많이 만났고

후회하고 괴로워하는 모습을

정말 많이 봐왔습니다.

갸름한 얼굴...

작은 얼굴...

내 얼굴형에서 어렵다면

무리하게 수술하지 마시고

한번 더 고민해 보시길 바랍니다.

몇년 전과는 달리

최근 개성있는 얼굴형이

사랑받고 있는 시대입니다.

지금의 얼굴도 충분히 매력있지 않을까요?

아래 링크는

사각턱수술 전 고려사항에 대해

실제 사례들을 통해 설명드린 내용입니다.

참고하시길 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/221155566515