작성일 2020년 07월 13일
사각턱수술 과절제와 처짐: 뼈를 더 자르기 전 확인할 점
처진 턱선 아래의 뼈를 더 자르면 개선되나요?
백정환 원장은 뼈를 더 절제한다고 늘어진 피부가 올라가는 것은 아니며, 신경손상이나 늘어짐이 더 심해질 수 있다고 설명합니다. 뼈와 피부 모습을 함께 고려해야 한다는 견해입니다.
원문 상세 설명과 자료
안녕하세요. 백정환 입니다.
이번 포스팅에서는
지난 유튜브 라이브 방송에서
사각턱수술에 관한 내용으로
질문주신 내용에 대한 답변과
무조건 자른다고 갸름해지지 않는다!!!
에 대해 말씀 드리고자 합니다.
유튜브 라이브 방송 내용은
아래 링크의 유튜브 채널에서
확인 가능 하니 참고 바랍니다.
https://www.youtube.com/playlist?list=PLGT5fQnK8ogMXvrzn-S--z0Renn_9ZQg9
먼저 지난 6월29일
유튜브 라이브에서
말씀드린 내용 중
사각턱수술에 관한 영상 먼저 보시겠습니다.
뼈를 많이 절제한다고
무조건 얼굴이 갸름해 질까?
환자분들이 쉽게 생각하시는 부분입니다.
사각턱수술 시 주의해야할 사항에 대해
설명 드리는 영상으로
사각턱수술을 준비 중이시거나
고려 중이신 분들은 꼭 확인하시길 바랍니다.
실제 환자분의
뼈 음영과 피부 음영을
중첩 시킨 모습입니다.
빨간 동그라미 부분의
뼈를 더 자르면 피부 늘어짐
처짐이 없어지지 않을까?
이런 환상을 갖고 계신듯 합니다.
이런 환자들은 대부분
늘어진 피부 부분의 뼈를
(CT사진의 노란색 선)
더 절제 하려고 합니다.
하지만
절제를 한다고 해서
늘어진 살이 올라가지 않습니다.
오히려
신경이 손상받을 수 있고
얼굴 늘어짐이 더 심해질 수 있습니다.
작년 5월에 상담 받은 환자로
사각턱수술 후 과절제로
위 이미지와 같은 모습이 되어
과절제 부위만 사각턱재건을 하면
패인 부분을 개선할 수 있어
말씀 드렸으나
다른 병원에서는 재건할 필요 없이
하악 체부쪽의 뼈를 더 잘라주게 되면
피부 늘어짐도 개선이 될 것이고
더 갸름해 질 수 있다라고 하여
뼈를 더 깍는 수술을 진행 했던 분입니다.
2020년 3월에 다시 방문 주셨고
CT를 확인 해 보니
신경선이 노출이 되었고
피부 음영으로 확인해본 모습입니다.
정상적이 었던 체부쪽은
패임이 관찰 되었고,
환자의 바람대로
피부 늘어짐 개선과 갸름한 얼굴은
효과를 보지 못한 모습입니다.
실제 환자의 사진 입니다.
수술 후 모습에서
하악 체부 패임과
이중턱은 더 심해졌고
입술 감각도 어색해졌던
환자분의 사례 입니다.
이 환자는
과도한 사각턱수술 후
함몰 변형이 생긴 경우 입니다.
교근의 상방이동에 따른 함몰변형
하악 체부의 platysma에 의한 볼처짐
턱끝 입꼬리 부위의 상방이동에 따른 함몰변형
이 3가지가 사각턱수술 후 과절제 환자들의
대표적인 사면의 연부조직 모습입니다.
제가 강조 드리고 싶은 말씀은
무조건 뼈를 자르는것이 능사가 아니다.
갸름해 지기위한 사각턱수술 시
뼈의 모습만 보지말고
피부의 모습도 함께 고려해야 한다.
꼭 명심하시길 바랍니다.
아래 영상들은 사각턱수술 관련
질문에 대해 답변 드린 내용입니다.
1. 작은 얼굴을 갖고 싶어서 긴곡선 사각턱수술과
앞턱수술, 광대수술을 했어요...
작은 얼굴을 갖고 싶어
긴곡선사각턱수술과 앞턱, 광대수술을 했는데
입을 벌리면 소리가 나는 증상과
광대쪽은 비대칭이 심하고
턱에 살이 없다는 말도 듣고
작고 귀여운 얼굴을 갖고 싶다는
질문에 대해 답변 드린 영상입니다.
2. 윤곽 2종 (사각턱수술, 앞턱수술) 한지
3개월째 입니다. 턱 밑 살이 생겼는데
이중턱 지방흡입술을 생각하고 있는데 괜찮을까요?
사각턱수술과 앞턱수술 후
3개월차 인데 턱 밑살이 생겼다.
이중턱 지방흡입수술을 생각하고 있는데
괜찮을지에 대해 답변 드린 영상입니다.
3. 사각턱수술과 광대축소술을 한지
4년이 되어가는 20대 후반 여자입니다.
점점 처지는 턱라인과 광대 밑이 패였습니다...
사각턱수술과 광대축소술을 한지
4년이 되어가는 20대 후반의 여자로
4년쯤 접어드니 점점 처지는 턱라인과
오른쪽 광대 밑이 깊게 패였다.
리프팅을 해도 괜찮을지에
대해 답변 드린 영상입니다.
4. 사각턱수술 후 교근이 오히려
커져버리는건 무슨 경우인가요?
사각턱수술 후
탄력때문인지 볼도 후덕해 졌지만
교근 부위가 커진게 확실히 느껴지고
수술한지 1년 10개월째인데
예전에 비해 교근이 커진게 차이가 난다에
대해 답변 드린 영상입니다.
5. 선생님께서 말하시는 과도한 절제,
삭제의 기준은 몇 mm인가요?
사각턱수술 시
과도한 절제, 삭제의 기준이
몇 mm인지 알 수 있는지에
대해 답변 드린 영상입니다.
6. 하악각 넓이가 130mm면
사각턱수술은 안하는게 맞을까요?
사각턱수술 시
하악각의 넓이에 대해
답변 드린 영상입니다.
7. 각이 크거나 뼈가 넓지는 않은데
실제 얼굴은 넓어 보여요, 근육도 많구요,
어떤 방법이 가장 적합할까요?
사각턱수술을 하고 싶은데
각이 크거나 뼈가 넓지는 않은데
실제 얼굴은 넓어보이고 근육도 많다.
보톡스는 내성이 생겨 효과가 없는데
어떤 방법이 가장 적합할지에 대해
답변 드린 영상입니다.
8. 선생님 이제 블로그 온라인상담은
안하시는 건가요?
유튜브 라이브를 시작하면서
자주 질문 주시는 내용으로
블로그에서 답변은 안하시는지에
대해 답변 드린 영상입니다.
사각턱수술....
의사로서 느끼는 생각은
효과극대화와 안전이 함께 해야 한다.
수술은 사람이 하는 일이고,
실수는 발생할 수 있고,
의사에게는 어쩌다 생긴 실수가
환자에게는 평생 상처로 남을 수 있기에
환자들의 안전을 위해서
꼭 필요하다고 생각되는 수술가이드를
제작하여 시행하고 있습니다.
아래 링크에서 확인 하시길 바랍니다.
자주 묻는 질문
처진 턱선 아래의 뼈를 더 자르면 개선되나요?
백정환 원장은 뼈를 더 절제한다고 늘어진 피부가 올라가는 것은 아니며, 신경손상이나 늘어짐이 더 심해질 수 있다고 설명합니다. 뼈와 피부 모습을 함께 고려해야 한다는 견해입니다.
이 글에서 소개하는 재수술 사례는 무엇인가요?
원문은 과절제 후 재건 상담을 받았으나 다른 병원에서 추가 골절제를 시행한 뒤 다시 내원한 사례를 소개합니다. 신경선 노출, 하악체부 패임, 이중턱과 감각의 변화를 설명합니다.
사각턱수술에서 수술 가이드를 사용하는 이유는 무엇인가요?
원문은 효과와 안전을 함께 고려하고 수술 중 실수의 위험을 줄이기 위해 원장이 필요하다고 판단한 수술 가이드를 제작해 사용한다고 설명합니다.



