작성일 2020년 02월 19일
피질골절제술과 하치조신경 손상: 정면 효과와 과절제 위험
피질골을 많이 절제하면 어떤 위험이 있나요?
백정환 원장은 과도한 피질골 절제로 하치조신경관 노출이나 손상이 발생할 수 있다고 설명합니다. 원문은 실제 사례를 통해 정면 효과에만 집중한 과절제의 위험을 다룹니다.
원문 상세 설명과 자료
안녕하세요. 백정환 입니다.
블로그에
자주 질문 주시는 내용을
영상으로 답변 드리고자 합니다.
오늘은
피질골에 대한 질문입니다.
앞으로 블로그나 상담시 자주하는
질문은 아래와 같이 동영상으로
답변 드릴 예정입니다.
또한,
제 유튜브 채널에서
성형에 관한 질문을
영상으로 답변해 드리고 있습니다.
궁금하신점은 유튜브에 댓글
남겨 주시면 영상으로 답변 드리겠습니다.
https://www.youtube.com/playlist?list=PLGT5fQnK8ogMXvrzn-S--z0Renn_9ZQg9
본론으로 들어가서
피질골에 관한 두 가지 질문...
동영상으로 설명 드리겠습니다.
1. 무조건 피질골을 많이 절제한다고 얼굴이 갸름해질까?
2. 피질골만 절제하면 정면에서 폭을 줄일 수 있지 않을까?
답변이 되셨나요?
참고로 피질골을 많이 절제하게 되면
하치조신경 손상을 줄 수 있어
주의가 필요 합니다.
사각턱절제술과 피질골절제술시
적지 않게 발생하는 부작용 입니다.

하치조신경 이란
위 그림에서 보시면
뇌신경에서 머리뼈 바닥을 통해
턱 뼈 안쪽으로 들어와
하악골 내부를 주행한뒤
Mental foramen 라는
구멍을 통해 입술의 피부에까지
도달 하는 신경을 의미 합니다.

뼈 안쪽에서 신경이 주행하면서
치아 뿌리에 감각을 담당하게 되며
입술쪽 감각을 담당하게 되는 신경 입니다.
아래 피질골절제술을 시행한
환자들에 실제예를 통해
설명 드리겠습니다.

첫번째 환자는
사각턱절제술과 피질골절제술을
동시에 시행한 환자로
위 이미지와 같이 신경이 잘리거나
뼈 밖으로 노출되는 현상이 관찰 됩니다.

두번째 환자는
신경관이 뼈 밖으로 노출되어
신경 손상을 의심할 수 있는 상태 입니다.

세번째 환자는
하치조신경관 노출과
잘려진 모습이 관찰 됩니다.

네번째 환자는
과도한 피질골 절제술과
하악각 체부쪽 절제로 인해서
하치조신경관 노출과 손상이
동반된 경우 입니다.

마지막 환자는
과도한 피질골 절제술로
하악각의 안쪽 피질골 마저
잘려 나갔으며,
신경관이 노출된 경우 입니다.
정면 효과를 극대화 하기 위한
과도한 피질골절제술이
만들어 내는 부작용이 아닐까 합니다.
피질골절제는 아래와 같이
크게 두 가지의 방식으로 진행 됩니다.
1. 피질골 절제 (Corticotomy)
2. 피질골 삭제 (Cortical bone rasping)
무엇이 다를까요?
피질골 절제의 경우
뜯어 내는 방식을 취하게 되며,
이때 안쪽 피질골이나
신경관이 노출될 위험이
상대적으로 높은 방식 입니다.
피질골 삭제의 경우
Bur 라는 수술도구를 통해 갈아내는 방식으로
상대적으로 눈으로 확인하면서
피질골만 정확히 제거할 수 있는 방식 입니다.
출혈이나 신경 손상 위험을 줄일 수 있어
피질골 삭제 방식이 선호 되는듯합니다.
갸름한 얼굴 라인,
정면 효과를 위해
한 부분에만 집착한 나머지
전체적인 얼굴의 균형을
잃지 않아야 한다는 점을
강조 드리고 싶습니다.
더 자세한 설명은 아래 링크에서
확인 바랍니다.
자주 묻는 질문
피질골을 많이 절제하면 어떤 위험이 있나요?
백정환 원장은 과도한 피질골 절제로 하치조신경관 노출이나 손상이 발생할 수 있다고 설명합니다. 원문은 실제 사례를 통해 정면 효과에만 집중한 과절제의 위험을 다룹니다.
피질골 절제와 피질골 삭제는 어떻게 다른가요?
원문에서는 피질골 절제를 뜯어내는 방식, 피질골 삭제를 Bur로 갈아내는 방식으로 구분합니다. 삭제 방식은 눈으로 확인하면서 제거할 수 있다는 차이를 설명합니다.
하치조신경은 어떤 감각과 관련되나요?
원문에서는 하악골 안을 주행하는 하치조신경이 치아 뿌리와 입술 쪽 감각을 담당한다고 설명합니다.



