작성일 2020년 02월 05일
사각턱수술 후 얼굴이 작아지지 않는 이유: 교근·침샘과 진단
사각턱수술을 해도 얼굴이 작아지지 않을 수 있나요?
백정환 원장은 얼굴 폭에 교근과 귀밑샘도 영향을 준다고 설명합니다. 뼈만의 문제로 오인하면 하악각 절제 효과가 떨어질 수 있어 얼굴 폭과 연부조직을 함께 진단해야 합니다.
원문 상세 설명과 자료

안녕하세요. 백정환 입니다.
얼굴이 크고 넓다고 갸름한 얼굴형을 만들기 위해
많이 시행하고 있는 사각턱수술 ...
하지만,
수술 전 기대와는 다르게 사각턱수술 후
어색한 모습과 볼처짐등 여러 가지 부작용으로
불만족, 부작용으로 문의 주시는 분들이 많습니다.
오늘은 사각턱수술을 고려중이거나 계획중이신
분들께 사각턱수술 전 고려사항 및 주의 사항에 대해서
말씀드리고자 합니다.


단순히 \'얼굴이 크다, 네모나다\' 라는 이유만으로
사각턱수술을 고려한다면
위험 할 수 있습니다.

얼굴에 폭이 넓은지 턱이 발달해서 밑으로
내려와 있는지 정확한 판단이 필요합니다.

또한,
내 귀 높이가 낮은지, 높은지에 따라서도
사각턱 절제량이 결정되어야 합니다.

얼굴의 좌, 우 폭은
교근과 침샘이 만드는 영향도 크게 작용합니다.
교근이 클수록 하악각이 크고,
하악각이 클수록 교근이 큰 모습을 보이게 됩니다.
또한, 귀밑샘이 발달한 경우가 남성에게서
많이 관찰되기 때문에 사각턱수술 전 꼭 확인해야 합니다.


실제 환자의 CT 이미지, X-ray 이미지입니다.
이해를 돕기위해
피부 음영과 뼈음영을 중첩 시켰습니다.
아래 이미지를 보시면,
빨간색 원이 교근이고,
파란색 원이 귀밑샘입니다.
이 환자는 귀밑샘이 상당히 커서
얼굴 좌, 우 폭이 넓은 모습이 관찰됩니다.
교근이나 침샘이 발달해서 사각턱이 발달한 것으로
오인 하는 경우도 쉽게 찾아볼 수 있습니다.
결국,
이러한 모든 부분은 정확한 진단이 우선시 되어야 합니다.

얼굴이 폭이 넓은 경우
턱을 많이 자르게 되면 얼굴이 작아지는 효과보다는
측면에서 봤을때 사각턱과절제가 될 수 있습니다.

사각턱수술 시 제가 가장 중요하게 생각하는 이미지입니다.
왼쪽의 뼈에서 관찰되는 \'하악각의 각도\'
오른쪽 피부와 뼈의 중첩이미지에서 관찰되는
\'하악각과 귓볼과의 거리\' 입니다.

실제 환자의 사례입니다.
예전에 포스팅에서 말씀드렸던
사각턱수술 전 고려해야할 7가지 사항중
facial index가 중안형보다 큰 경우 입니다.
Bigonial width가 큰경우
사각턱절제의 효과는 상대적으로 떨어지게 됩니다.

귓볼과 하악각의 위치가 25mm 정도입니다.
과도한 하악각절제는 자칫하면
개턱을 만들 수 있는 경우 입니다.

빨간색 원의 침샘은 조금은 큰 경우입니다.
이 경우 하악각절제의 효과가 떨어지게 됩니다.

고려 해야 할 사항이 많은
사각턱수술은
정확한 진단 이라는 과정이 가장 중요하고,
수술 방법이나 수술 후 부작용 등은
방법이 결정되 진단이 이뤄진 후에 고민해도
늦지 않다고 생각합니다.
사각턱수술을 고려하시는 분들께
도움이 되는 내용이길 바랍니다.
더 자세한 내용과 여러 사례들은 아래
링크의 포스팅에서 확인하시길 바랍니다.
자주 묻는 질문
사각턱수술을 해도 얼굴이 작아지지 않을 수 있나요?
백정환 원장은 얼굴 폭에 교근과 귀밑샘도 영향을 준다고 설명합니다. 뼈만의 문제로 오인하면 하악각 절제 효과가 떨어질 수 있어 얼굴 폭과 연부조직을 함께 진단해야 합니다.
사각턱 절제량을 정할 때 무엇을 확인하나요?
원문에서는 하악각의 각도, 귓볼과 하악각의 거리, 귀 높이와 전체 얼굴 비율을 확인해야 한다고 설명합니다.
얼굴이 넓으면 턱을 많이 자르는 것이 도움이 되나요?
원문에서는 얼굴 폭이 넓은 경우 턱을 많이 자르면 얼굴이 작아지는 효과보다 측면의 사각턱 과절제가 문제가 될 수 있다고 설명합니다.



