2020년 라이브 방송 기록과 상세 설명

안녕하세요. 백정환 입니다.

1.19일 첫 유튜브 라이브 방송을

무사히... 마쳤습니다.

처음이라 쉽지 않았지만

많은 분들께서 응원해 주시고

함께해 주셔서 뜻깊은 하루 였으며,

실시간 소통은

환자와 저에게 중요한 의미가 되었습니다.

[ 다음 방송 공지 드립니다 ]

1월 22일 수요일 오후 10시

여러분들이 궁금하신점에 대한

답변을 드리는 자리를 준비했습니다.

(방송 일정이 변경될 수 있으며, 변경되면 재공지 드리겠습니다)

https://www.youtube.com/channel/UC6d8i9WwIkm161ueFyVU2PA/community?lb=UgzyzLlQuPMfsAsst8p4AaABCQ&app=desktop

처음에는 방송 내용을

유튜브에만 업로드를 할까 생각했으나,

방송을 못보신 분들께서

블로그에도 포스팅 했으면 하는

댓글 들이 많아 앞으로 블로그에도

간략하게 포스팅을 하려 합니다.

먼저 말씀드리고 싶은

성형외과 상담 과정입니다.

제 블로그 포스팅을 보셨던 분들은

"진단" 이라는 과정을

매우 중요하게 생각 한다는 것을 아실 것입니다.

수술 전 진단이라는 과정을

사진 몇장, 엑스레이 몇장, CT 몇장으로

간단히 진단하고 수술을 계획했을때

불만족, 부작용이 만들어 지게 되는듯합니다.

온라인 상담이 가진 한계 이기도 하지요...

정확한 진단 후 적절한 수술 계획 대로

수술을 진행하는 것이 매우 중요합니다.

광대수술 역사와 수술 방법에 대해

설명드린 영상입니다.

물론 이전에 제가 광대수술의

전반적인 내용을 연재로

포스팅한 적이 있습니다.

관련 내용은

블로그 광대수술 카테고리에서

확인 하시길 바랍니다.

영상의 내용 중 몇가지만 설명드리겠습니다.

먼저 광대수술 시 절골부위와 절골라인에

따라서 아래와 같이 발전이 있었습니다.

위 그림에서 빨간색 라인은

체부와 아치의 절골 라인입니다.

빨간색 빗금 부분은

본칩(Bone Chip)이라 해서

체부에서 제거 되는 부위이며,

광대 불유합, 볼처짐, 하방변위

문제로 다시 아래와 같이 발전하게 됩니다.

L자형 절골 입니다.

절골된 골편이 하방변위가 되지 않도록

걸리는 턱을 만들어 주는 방식입니다.

하지만, 이렇게 절골을 시행해도

광대 불유합(벌어짐) 현상이

발견 되었고, 광대가 옆으로 넓지 않은 경우

아래와 같은 방식으로 바뀌게 됩니다.

L자형 절골에서 본칩(Bone Chip)을

제거하지 않은 방식 입니다.

광대갭, 불유합을 줄이기 위해

뼈를 많이 남겼지만,

교근이 당기는 힘에 의해

절골부위 상부의 회전이 일어나서

광대갭이 발생하여

고정의 중요성이 강조 되었습니다.

이중고정이다 부분고정이다 등등의

말들로 수술 방법이 보완 되었습니다.

퀵광대 입니다...

이 부분은 아래 제 포스팅을

참고 하시길 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/221353013925

광대수술 시 절골 방법입니다.

환자의 좌측 광대체부 절골은

의사들이 대부분 오른손 잡이이기 때문에

수술방향에 문제가 없습니다.

하지만

환자의 우측 광대 체부 절골은

좌측에 비해 의사의 자세와

방향이 불편하기 때문에

간혹 안와쪽으로

절골면에 만들어 지는 경우가 발생하게 되는데

- 눈가쪽에 심한 멍

- 눈동자의 충혈

- 복시

이런 문제들이 발생 할 수 있습니다.

위 이미지는

광대 아치의 뼈의 두께를

고려 하지 않은 플레이트 고정으로

파란색 화살표 부위에서

추가적인 골절이 발생 하였고,

빨간색 화살표 부위에서

골흡수가 일어난 모습 입니다.

위 이미지는

과도한 광대 아치부위 축소후

측두근의 힘을 플레이트 스크류

고정이 이기지 못해서 플레이트가

들떠있는 모습입니다.

광대 아치 부위를

4mm 이상 줄이는 것은

개인적으로 위험하다고 생각합니다.

광대 불유합, 광대갭, 뼈흡수, 과교정등

모든 부작용의 가장 흔한 원인이

바로 과도한 옆광대 축소 욕심입니다.

최근 45도 광대를 많이 줄이기 위해서

안와쪽으로 최대한 가깝게 만드는

수술입니다. 제가 이 수술 방법을 반대하는

이유는 2가지로 설명 드릴 수 있습니다.

1. 안와뼈가 얇다

2. 상악동이 크게 열리게 된다

수술중 안와 밑 신경에 가깝기 때문에

수술중 손상을 받는 위험성이

증가하기도 합니다.

타 병원에서 광대수술을 받은

실제 환자들의 3DCT 입니다.

제일 걱정 하시는 부분이

부작용이 아닐까 합니다.

광대수술 전, 후 부작용에 대한

걱정을 조금이나마 해소하는

가장 쉽고 정확한 방법에 대해선

아래 링크의 포스팅 참고하시길 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/221608112202

끝으로

방송 마지막에 Q&A를

받아서 답변드렸습니다.

다음 라이브 방송때는

이 글을 읽고 계신 분들도

참석 하셔서 궁금하신 점

질문 주시면 답변 드리겠습니다.

광대수술...

쉽다면 쉽고,

어렵다면 어려운 수술인 듯합니다.

정확한 진단이라는 과정이

매우 중요합니다.

꼭 명심하시길 바랍니다.

광대수술을 준비하시고 계신 분들

시간이 되시면 이 포스팅을

확인 하시길 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/221140988994