무턱(하악왜소증)과 긴턱 환자의 수술계획 — 사례와 설명

백정환입니다. 오늘은 심한 무턱환자(하악왜소증)에서 간혹 보이는 무턱과 긴턱을 같이 갖고 있는 환자의 수술 계획에 대해서 설명 드리겠습니다.

심한 무턱환자(하악왜소증)는 일반적으로 턱의 앞뒤길이가 짧아 입이 나와 보이는 것을 특징적으로 볼 수 있고, 턱목각도가 무너져 있는 것을 볼 수 있습니다. 자세한 내용은 아래 링크글 참고하시기 바랍니다. https://blog.naver.com/ys100ps/220656896010

무턱 하악왜소증 구분방법 백정환원장 입니다. 무턱과 하악왜소증을 같은 것으로 생각하거나, 구분하는데 어려움을 겪는 분들을 위해,... blog.naver.com

정면 사진에서는 전반적으로 갸름한 느낌의 모습을 가지고 있고, 입이 나와 보이는 특성이 있습니다.

사면 사진에서 보면 하악이 굉장히 작아 턱과 목의 구분이 명확하지 않고, 입이 불룩 튀어나온듯 보이는 특징을 가지고 있습니다. 이러한 무턱과는 조금 구분되는 특징에 대해서는 아래 링크글 참고하시기 바랍니다. https://blog.naver.com/ys100ps/220358774190

무턱과 하악왜소증의 차이점 및 수술방법 오늘 포스팅은 일반적으로 무턱 으로 알고 있는 하악 왜소증 에 대해서 설명드리고자 합니다. 흔희들 말하... blog.naver.com

측면 모습을 보면, 특징적인 3가지 모습이 확인 됩니다. 하악높이(Mandible Height - 하악상하길이)가 짧고, 하악체부길이 (Mandible Length - 하악앞뒤길이)가 짧고, 하악각 각도 (Gonial angle)가 정상보다 큰 중요한 특징적인 모습이 보입니다. 이에 더해 턱목각도(Cervicomental angle)가 크다 는 특징이 있습니다.

측면모습에서 보면, 왼쪽 실제 모습에서 부족한 턱끝 전진량을 보여주는 두가지 직선이 있습니다. 이상적으로는 "코끝과 아래입술을 연장한 선이 턱끝과 만날때 비율적으로 좋다" 는 미의 기준이 존재 합니다. 위 환자의 경우는 코끝이 조금 낮은 상태로 노란선으로 기준을 세우기 보다는 빨간선으로 기준을 새워 턱끝의 전진량을 결정하는 것이 좋다고 생각됩니다. 이때 노란선을 기준으로 한 턱끝 전진량( 초록색) 보다 빨간선을 기준으로 한 턱끝 전진량(분홍색)이 전진량이 적어지는 것을 확인 할 수 있습니다. . 또한 파란색으로 표현된 턱목 각도도 하악왜소증에서 특징적으로 관찰되는 모습입니다. . 우측 사진을 보시면, 상악과 하악의 상하 길이에서 전비극(Anterior nasal spine)과 전치부(incisor)의 거리와 턱끝(menton)과 전치부(incisor)의 거리를 표시했습니다. 턱끝 상하길이가 약간은 긴 상태이기에 수술시 약간의 길이 축소를 계획했습니다.

개인적으로 가장 중요시 생각하는 각도의 사진 입니다. 고개를 숙인 모습에서 우측에 빨간 사진 처럼 뼈의 볼륨을 주어야 턱끝만 전진되어 어색한 모습을 피할 수 있기 때문입니다. 위 환자의 수술 결과 및 자세한 동영상 설명은 서로이웃 추가후 아래 링크에서 확인하시기 바랍니다. https://blog.naver.com/ys100ps/221248287777

Dr.Baek\'s Atelier : 네이버 블로그 여행, 전자제품 좋아하는 오타쿠 성형외과의사의 공방입니다.[비공개게시물은 서로이웃추가 부탁합니다] blog.naver.com

심한 무턱 긴듯한 얼굴길이 턱목각도가 사라진 측면 으로 고민하시는 분들께 도움 되는 내용이 되었길 바랍니다.

자주 묻는 질문

무턱과 긴턱이 동시에 있을 수 있나요?

원문은 턱의 앞뒤 길이는 짧으면서 턱끝의 상하 길이는 약간 긴 환자의 사례를 다룹니다.

이 사례의 턱끝 길이는 어떻게 계획했나요?

턱끝 상하 길이가 약간 길어 수술 시 약간의 길이 축소를 계획했습니다.

고개를 숙인 사진을 중요하게 보는 이유는 무엇인가요?

턱끝만 전진되어 어색한 모습을 피하기 위해 필요한 뼈의 볼륨을 확인하려는 목적입니다.