작성일 2017년 04월 07일

안면비대칭·하악왜소증의 무턱보형물 한계: CT·표정 비교

백정환 원장이 비대칭과 하악왜소증이 함께 있는 환자에서 기존 턱끝보형물의 함몰·회전·위치와 턱선을 분석합니다. 웃는 표정과 각도별 사진, 두개골·보형물 CT를 함께 살펴본 개별 사례입니다.

안면비대칭·하악왜소증의 무턱보형물 한계에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
안면비대칭 과 하악왜소증 이
함께 있는 환자에서 시행된
턱끝보형물 (무턱보형물) 의
한계점 에 대해서 설명 드리겠습니다.

웃는 표정과 각도별 함몰

원문은 안면비대칭과 보형물 옆의 함몰이 과장돼 보이는 모습을 설명합니다.

정면 모습과 Smile 시의 모습입니다.
안면비대칭이 관찰되고,
Smile 시에 삽입된 보형물 옆으로
함몰이 과장되는 모습이 관찰 됩니다.

보조선을 통해서 보면
좌우 비대칭과 함몰 부위가
보다 명확히 관찰 됩니다.

고개를 숙인 모습에서도
함몰과 비대칭이 동시에 관찰됩니다.

보조선을 통해서 보면
우측(사진상 좌측)은
갸름한 볼라인과 약간의 함몰이 보이고,
좌측(사진상 우측)에서는
우측에 비해 둔탁한 수직으로 떨어지는
턱라인과 함몰이 관찰됩니다.

위 환자의 두개골 사진을
아래쪽에서 보면
노란색의 정중선과
눈을 기준으로한 빨간선의 수평선을
보조선으로 판단하면,
두개골 전반에서 비대칭이 관찰되고,
턱은 뒤틀린 모습과
하악과두의 위치가
좌우가 다른 모습이 관찰됩니다.

기존 보형물 회전과 위치

턱끝보형물에 약간의 회전이 있고 정중선에서 조금 틀어진 모습을 설명합니다.

CT 상에서 보면,
턱끝에 삽입된 보형물이
약간의 회전이 일어나 있고,
정중선에서 약간 틀어진 모습이
확인 됩니다.

사면 모습에서도
화살표부위에서
함몰이 관찰되는 모습을
확인할 수 있습니다.
특히
노란색 실선부위의 함몰 이
관찰됩니다.

턱선·턱목각도와 교정 계획

측면에서도
빨간원 부위에서
턱선이 또렷이 나타나지 않고
턱끝의 전진만 이뤄진 모습이 확인됩니다.
턱목각도역시 약간
둔탁한 느낌이 관찰됩니다.

3D CT 측면 사면 모습입니다.
비대칭과 보형물의 모습을 확인 할 수 있습니다.
안면비대칭, 무턱 (하악왜소증) 환자에서
턱끝보형물(무턱보형물) 수술은
위에서 설명 드린 내용처럼
한계점이 존재 합니다.
이러한 환자에서 시행된
3D Fit PMMA 보형물 을 활용한
수술은 기존의
턱끝전진술 이나
무턱보형물 수술의 단점을
보완할 수 있는 방법이 될 수 있다고 생각됩니다.
위 환자의
진단에 대한 동영상 설명 과
수술 결과 는
서로이웃추가 후
아래링크에서 확인하시기 바랍니다.
http://blog.naver.com/ys100ps/220977222541

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