작성일 2017년 04월 07일

무턱보형물 제거와 하악왜소증 교정: 비대칭·PMMA 사례

백정환 원장이 안면비대칭을 동반한 하악왜소증 환자의 기존 보형물 제거와 3D Fit PMMA 교정 사례를 설명합니다. 두개골 전체의 비대칭, 의도적으로 조정한 보형물 위치와 수술 전후 턱선·턱목각도를 다룹니다.

무턱보형물 제거와 하악왜소증 교정에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
안면비대칭 을 동반한
하악왜소증 환자에서
무턱보형물 수술을 받으신 환자분의
수술 전 진단과 수술 결과 에 대해서
말씀 드리고자 합니다.
먼저 동영상으로 설명 드리겠습니다.

원문 동영상 보기

사진으로 다시 한번 정리해 보겠습니다.

두개골 전체의 비대칭과 한계

원문은 비대칭이 두개골 전체에 걸쳐 발생하므로 어떤 수술로도 모든 부분을 완전히 정상이나 대칭으로 만들 수 없다고 설명합니다.

위 환자의 두개골 모습입니다.
얼굴의 정중선이 노란선이고,
빨간선은 눈을 기준으로 한 수평선 입니다.
파란색은 두개골의 윤곽이고,
초록색은 하악의 윤곽입니다.
안면 비대칭은
이렇듯 두개골 전체에 걸쳐서
전반적으로 발생하는 것으로
그 어떤 수술로도 모든 부분을 완전히
정상으로, 대칭으로 만들 수 없습니다.
일부 인터넷 광고에서
침 또는 경락으로
안면 비대칭을 교정한다는 글이
많이 보이는 듯 합니다.
하지만, 이는 조금은 과장광고라고
개인적으로 판단하고 있습니다.

환자의 수술 전후 모습입니다.
자세한 내용은 동영상 참고 하시기 바랍니다.

PMMA 보형물의 의도적인 위치

원문은 3D Fit PMMA 보형물을 의도적으로 오른쪽으로 삽입하고 틀어진 형태로 만든 모습을 제시하며, 자세한 이유는 원문 동영상에서 설명합니다.

환자의 정면 수술 전후 3D CT 모습입니다.
수술 후 3D Fit PMMA 보형물이
삽입된 모습이 의도적으로
오른쪽으로 삽입 되었습니다.
이에 대한 자세한 설명은
동영상 참고 하시기 바랍니다.

수술 전후 Smile 표정을 지을때의
모습입니다.

수술 중 보형물을 제거한 후의
모습입니다.
보형물 주변으로
가골이 자란 모습이 관찰 됩니다.
이에 대한 설명은
동영상 참고 하시기 바랍니다.

고개를 숙인 모습에서의
수술 전후 모습입니다.

고개를 숙인 모습에서
의도적으로 틀어지게 만들어진
3D Fit PMMA 보형물을
확인하실수 있습니다.
이렇게 만든 이유에 대해서는
동영상 참고 해 주시기 바랍니다.

수술 전후 사면 모습입니다.

3D CT 사면 모습입니다.
더 많은 전진이 만들어 졌고,
신경선 아래쪽으로
볼륨이 만들어진 모습을
확인 할 수 있습니다.

턱선·턱목각도와 보형물의 한계

수술 전후 측면 모습입니다.
수술 후 모습에서 턱선이 또렷해지고,
턱-목 각도 (Cervico Mental Angle)가
날렵해진 모습을 볼 수 있습니다.

3D CT 측면 모습입니다.
하악왜소증
안면비대칭
이중턱
이 모든 것이 동반된 환자에서
턱끝보형물 은
측면에서 약간의 개선이 있을뿐
턱선이나 옆턱의 함몰을
해결해 주지 못하는
한계가 있다고 생각됩니다.
또한, 단순한 보형물은
안면 비대칭이 심한 환자에서
오히려 비대칭을 과장 시키는
단점이 존재 합니다.
안면비대칭, 하악왜소증, 턱끝보형물
에 대해 이해에 도움이 되는
포스팅이 되었길 희망합니다.