작성일 2015년 05월 11일
사각턱·피질골 절제 후 한쪽 하악각 함몰과 비대칭을 호소한 사례에서 파노라마·정면·측면 X-ray로 절골선을 분석하고 재건 범위를 검토합니다.
수술 전후 X-ray에서 하악각 절제와 비대칭을 확인했습니다
원문 사례는 해외에서 사각턱수술을 받은 뒤 좌측 하악각 함몰을 호소했습니다. 파노라마·측면 영상에서 하악각 절제는 확인됐고, 정면 영상에서는 경미한 턱 비대칭과 양측 피질골 절제 흔적이 관찰됐습니다.
절골선의 방향과 높이가 하악각 함몰에 영향을 줄 수 있습니다
좌측 영상에서 정상적인 하악각 절골 경로보다 위쪽으로 향한 선과 피질골 절제를 위한 것으로 보이는 선이 함께 관찰됐습니다. 하악과두에 더 가까워지지 않은 점은 다행이지만, 정확한 골 결손 범위는 3D CT로 확인해야 합니다.
피질골 절제 범위도 정면 함몰과 비대칭에 영향을 줍니다
정면 X-ray에서 양측 피질골 절제 높이와 범위가 다르게 보였습니다. 함몰을 교정하려면 반대편 하악각 형태와 정면 폭을 함께 고려해 부족한 부위를 입체적으로 보완해야 합니다.
좁은 수술 시야에서는 절골 방향을 더 신중히 확인해야 합니다
원문은 입이 작거나 절개창이 지나치게 좁아 기구 조작과 시야 확보가 어려운 경우 절골선 오류 가능성이 커질 수 있다고 설명했습니다. 이 글은 제한된 영상에 대한 2015년 당시의 의견으로, 재건 여부는 진찰과 3D CT를 포함한 재평가 후 결정해야 합니다.
자주 묻는 질문
사각턱수술 후 한쪽 하악각이 함몰되는 이유는 무엇인가요?
좌우 절골량 차이, 절골선 방향, 피질골 절제 범위와 기존 비대칭 등이 영향을 줄 수 있습니다.
파노라마 X-ray만으로 재건 범위를 정할 수 있나요?
전체 윤곽을 보는 데 도움이 되지만 정확한 입체 결손과 좌우 차이는 3D CT와 진찰로 확인해야 합니다.
하악각 함몰은 반드시 재건수술이 필요한가요?
함몰 정도, 기능 문제와 환자의 불편을 종합해 경과 관찰 또는 재건 여부를 결정합니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 05월 11일 작성된 원문과 당시 저자의 경험·견해를 바탕으로 정리했습니다. 증례 결과와 기술·재료에 관한 평가는 개인별 상태 및 현재 의료 기준에 따라 달라질 수 있습니다.
