작성일 2016년 04월 10일
사각턱 재건 정면 효과와 귀밑각 위치, 피질골 삭제 계획
하악각 과절제 후 볼 처짐과 정면 폭을 함께 고려해 하악체부 피질골을 삭제하고, 적은 재건량으로 함몰을 개선하도록 귀밑각의 최대 돌출점을 후방에 배치한 수술 계획을 설명합니다.
아래 본문은 백정환 원장이 2016년 04월 10일 작성한 원문의 문장·사례·수치·판단을 빠뜨리지 않고 정리한 기록입니다.
사각턱 재건 정면 효과와 귀밑각 위치, 피질골 삭제 계획
백정환 원장입니다.
사각턱 재건 수술을 진행하면서
고려해야 할 많은 사항중에
정면 효과와 귀밑각(하악각)의 위치가 있습니다.
정상적인 하악각(귀밑각)의 위치로만 재건하였을때
그 효과가 나타나는 실제 모습은
환자 개개인마다 굉장히 많은 차이를 보이게 됩니다.
이때 고려해야 하는 부분이
정면효과를 주기 위한
추가적인 수술과
하악각의 가장 튀어나온 부분의
위치를 어느 곳으로 정해야 하는지의
문제가 남게 됩니다.
이런 부분에 대해
설명을 돕기 위해 동영상으로
먼저 설명드리겠습니다.
사각턱 재건시 정면효과와 귀밑각위치
하악각의 과다한 절제는
볼 처짐과도 밀접한 관계가 있습니다.
하악각이 일정 부분 만들어지면,
하악체부에서 관찰되는
볼 처짐이 일부 호전되는 양상을 보이게 되지만,
정면에서 넓게 보이는 현상은
하악각과는 별개로
추가적인 수술이 필요하게 됩니다.
하악각 과절제의 의한 외형에 대한 내용은
아래 링크에서 확인하시기 바랍니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220647483017
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안면윤곽 수술 후 볼 처짐
백정환 원장입니다. 오늘은 흔히 접하게 되는 안면 윤곽후 볼 처짐에 대해서 말씀드리고자 합니다. . 예전...
위 링크에서 설명드린것과 같이
사각턱 수술의 부작용으로 흔히 언급되는
볼 처짐 현상이
하악각 재건으로 어느 정도는 개선이 되겠지만,
정면 효과를 주기 위해서는
추가적인 피질골 삭제나
턱끝 길이 연장이 필요한 것이 사실입니다.
동영상에서 설명드린 환자의 경우,
이러한 정면 효과를 주기 위해
하악체부의 피질골을 삭제 하여 주었습니다.
위 사진은 수술 전과
재건수술 후의 3D CT 영상을 중첩하여,
삭제된 피질골 부위를 볼 수 있도록 만든 이미지입니다.
이렇게 피질골 절제를 하게되면,
수술 후 정면효과를 어느 정도 기대할 수 있게 됩니다.
원문 영상과 3D CT에서 확인한 핵심 내용
위 사진은
하악각재건 전과
하악각 재건 후의 사진을
중첩하여, 재건된 양을 보여 드리기 위한
이미지입니다.
하악각의 위치를 조금 더
후방으로 위치시켜
겉모습에서 보이는 함몰을
보다 적은 양의 재건으로
효과적으로 개선하기 위한
재건 방법입니다.
사각턱 재건이
없어진 하악각을 만든다는 단순한 생각에서
연부조직의 변화까지 함께 고려되어야 한다는 점을
말씀드리기 위해 제작한 동영상입니다.
많은 기대를 가지고
안면 윤곽수술을 받은 분들이
재건 수술을 희망하는 경우
엄청난 상실감과 배신감에 빠지는 듯합니다.
이러한 모든 상황은
어찌보면 의사의 잘못 일수도 있고,
환자의 과한 기대감이 원인이 될 수도 있습니다.
정확한 진단과 수술 계획만이
이러한 상황을 예방 할 수 있는
유일한 방법이라 생각됩니다.
위 환자에 대한 자세한 글은
아래 링크에서 확인하실 수 있습니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220663013994
<div class="se_og_box">
사각턱 재건 정면효과
백정환 원장입니다. 오늘 말씀드릴 내용은 사각턱 과절제와 턱끝 축소술을 받은 환자에서 사각턱 재건과 앞...
안면윤곽 수술을 계획하시거나
재건 수술을 계획하시는 분들께
도움이 되는 글이었길 바랍니다.
본인 상태에 대한 궁금한 점이 있는 분들은
동영상 상담 신청 주시면,
시간이 허락하는 대로 영상 제작하여 설명드리겠습니다.
원문 내용을 바탕으로 정리한 질문과 답변
사각턱 재건에서 정면 효과와 귀밑각 위치를 함께 보는 이유는 무엇인가요?
정상적인 하악각 위치만 복원해도 실제 외형 효과는 환자마다 다르므로 정면 폭과 최대 돌출점의 위치를 함께 정해야 한다고 설명했습니다.
하악각 재건만으로 정면이 갸름해지나요?
하악각 재건은 하악체부 볼 처짐을 일부 개선할 수 있지만, 정면에서 넓어 보이는 문제에는 별도의 피질골 삭제나 턱끝 길이 연장이 필요할 수 있다고 밝혔습니다.
이 사례에서 정면 효과를 위해 무엇을 시행했나요?
하악체부 피질골을 삭제했고, 수술 전후 3D CT를 중첩해 삭제 범위를 확인했습니다.
귀밑각을 후방에 배치한 이유는 무엇인가요?
재건량을 많이 늘리지 않으면서 겉모습의 함몰을 더 효과적으로 개선하기 위한 계획이라고 설명했습니다.
사각턱 재건 계획에서 연부조직을 왜 고려해야 하나요?
사라진 하악각을 단순히 만드는 데 그치지 않고, 볼 처짐과 정면 폭 등 연부조직 변화를 함께 고려해야 한다고 강조했습니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2016년 04월 10일 작성된 백정환 원장의 원문과 당시 경험·견해를 토대로 정리했습니다. 원문에 없는 경력·성과·수술 건수·의학적 주장은 추가하지 않았습니다.



