광대수술 후 통증 원인, 불유합과 상악동 염증의 3D CT 감별

백정환 원장입니다.

올해 1월에 제게 타병원 광대 수술 후

통증과 불유합이 걱정되어

제게 내원했던 환자분입니다.

최근 다시 우측 광대 통증을 호소 하셔서

1월에 찍었던 3D CT를 토대로

설명 영상을 제작해 보았습니다.

먼저 동영상 보시겠습니다.

광대수술 후 통증의 원인 - 상악동염증

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광대수술 후 발생하는

여러 통증 원인중

드물게 상악동 염증 이

그 원인이 되어

안구통, 편두통, 치통 으로

나타나는 경우가 있습니다.

최초 이 환자분은

광대 불유합을 걱정하셨습니다.

그래서 다시 한번 1월에 찍은

3D CT를 확인 해 보았습니다.

빨간 화살표 부분은

광대 체부 절골면으로

약간의 계단 현상은 관찰되지만,

불유합이나 광대 갭은 관찰되지 않습니다.

노란 화살표 부분은

아치부위에 금속 고정을 시행한 경우로

4mm 정도 아치 부위 축소가

이뤄진 것으로 보입니다.

원문 영상과 3D CT에서 확인한 핵심 내용

골유합 여부를 좀더 확실히 보기 위해

빨간 화살표 레벨의

3D CT Axial 이미지를 확인해

보았습니다.

위 사진에서 빨간 화살표 부위는

체부 골절면의 최상부로

광대갭이 가장 많이 생기는 부위입니다.

하지만, 뼈는 이미 잘 유합된 것을

확인할 수 있습니다.

Coronal 이미지를 보면

우측 상악동의

아래쪽 점막이

좌측과 달리 부어 있는 것을

확인할 수 있습니다.

이러한 상악동 염증의 경우

앞서 말씀 드린

편두통

치통

안구 통증

을 유발 할 수 있습니다.

두 달 전의 CT로

현재 상태를 진단할 수는 없지만,

위와 같은 염증이 지속되거나 심해졌다면,

환자분이 말씀하시는

통증의 원인이 될 수 있다고 생각됩니다.

이렇듯 광대수술과는 직접적인 연관 없는

통증을

광대수술과 너무 과도하게 연관 시키는 것은

바람직 하다고 생각되지 않습니다.

혼자서 고민하거나,

인터넷상의 정보에 너무 의존하기 보다는

믿을만한 전문의 선생님과

이러한 부분을 정확히 상의 하시길 바랍니다.

아무쪼록 도움 되는 글이었길 바랍니다.