작성일 2016년 03월 30일
광대 재건 UHD 영상, 45도 광대 골삭제 후 3D Fit PMMA 재건
광대 핀 제거와 45도 광대 라스핑 후 생긴 한쪽 함몰을 수술 전후 3D CT 중첩으로 분석하고, 최대 두께 약 2.72mm의 3D Fit PMMA 보형물로 재건한 내용을 4K UHD 영상과 함께 설명합니다.
아래 본문은 백정환 원장이 2016년 03월 30일 작성한 원문의 문장·사례·수치·판단을 빠뜨리지 않고 정리한 기록입니다.
광대 재건 UHD 영상, 45도 광대 골삭제 후 3D Fit PMMA 재건
백정환 원장입니다.
오늘은
광대 축소술후
광대 핀제거와 동시에
비대칭 교정을 위해
한쪽 45도 광대를 갈아 준 환자에서
발생한 한쪽 광대의 함몰을
3D Fit PMMA 보형물 을 통해
재건한 내용을
동영상을 통해서 설명드리겠습니다.
먼저 동영상 보시겠습니다.
광대재건 UHD 동영상 설명
제가 이러한 동영상을 제작하는 이유는
말로, 글로 설명드리는데
많은 시간이 드는 것도 사실이고,
전달하고자 하는 내용을 모두 전달하는데
한계를 느끼기 때문입니다.
4K(UHD)로 영상을 캡처 했으므로,
핸드폰 보다는 컴퓨터 모니터로
보시면 보다 자세히 보실 수 있으리라 생각됩니다.
먼저 광대 수술 후와
광대 핀제거 및 라스핑 (Rasping)이라는
45도 광대 골 삭제를 시행 받은 후의 모습입니다.
원문 영상과 3D CT에서 확인한 핵심 내용
라스핑 전과 후의
3D CT 사진을 중첩 (Superimposition)을 시켜서
삭제된 범위와 양을 확인하는 이미지입니다.
수술 계획·영상 해석과 백정환 원장의 판단
좌측의 3D Fit PMMA 보형물을 통해
재건한 광대 모습과
우측의 중첩 이미지의 모습입니다.
제작된 보형물의 최대 두께는
- 72mm 정도 밖에는 되지 않습니다.
많다면 많고,
적다면 적은 양이라 생각됩니다.
좌측의 수술 후 모습과
우측의 중첩 이미지 모습입니다.
자세한 설명은 동영상을 확인하시면
보다 자세히 이해 되리라 생각됩니다.
이 영상을 제작하려고,
2만 원짜리 핀마이크를 샀는데....
음질이 영 마음에 안들어서
고가의 마이크를 장만했습니다.
마이크 장만기는 따로 포스팅 하겠습니다.
마지막으로 한마디 당부 말씀 드립니다.
많은 재건 수술 환자들은
마음의 상처가 있는 듯합니다.
의사에 대한 불신.....
수술에 대한 불안함....
또 수술해야 한다는 자책감....
또 잘못되면 어쩌지 하는 불안감...
이 모든 것에 대한 해답은
상식으로 보이는 것을 믿는 것
이라 생각됩니다.
아무리 인터넷에서 정보를 뒤져도
그 정보는 제한적일수밖에 없고,
그러한 제한적인 정보로
어떤 의학적 판단을 하는 것은
또 다른 실수를 범하게 된다고 생각됩니다.
또한,
수술 후에 주관적인 느낌에 사로잡혀
보이는 것을
의사의 설명을 믿지 못하고
또다시 걱정과 불안함에 빠지는 모습을
많이 보게 됩니다.
100% 완벽 할 수는 없습니다.
최고는 존재 하지 않습니다.
다만, 상식에 근거한 냉정한 판단은
최선의 결과를 만들 수는 있다고 생각됩니다.
인터넷상의 수많은 정보들....
근거를 알수 없는 경험담들....
이러한 것들에 의한 심리적 동요 보다는
보이는것....
상식적인 판단에서 얻어지는
객관적인 진실을 직시 하시길 희망해 봅니다.
수술실패
의사에 대한 불신
불안함
인터넷의 단편적인 정보
근거를 알수 없는 경험담
이러한 것들은
실재하지 않는 걱정을 만들고
이러한 걱정은
불안을 가중시키고
집착을 만들어 내는 듯합니다.
이러한 집착은 망상을 만들고...
그러한 망상은 또 다른 불안감과 함께
우울함을 만드는 것 같습니다.
제가 최고도 아니고,
제가 모든 것을 아는 절대자는 아닙니다.
또한 최고의 의사도 물론 아닙니다.
다만.....
심리적으로 상처 받은 환자분들에게
작은 가능성을 보여주는 의사이길 희망하고,
다정한 의사 보다는
정확한 이야기를 전달하는 의사이고자 합니다.
이러한 동영상 작업이
비슷한 문제로 고민하시는 분들께
도움이 되길 희망 합니다.
본인 CT 자료를 메일로 보내 주시면,
시간 나는 대로 이러한 동영상을 제작하여
포스팅 하도록 하겠습니다.
원문 내용을 바탕으로 정리한 질문과 답변
이 사례에서 광대 함몰은 어떤 과정 후 발생했나요?
광대축소술 후 핀 제거와 동시에 비대칭 교정을 위해 한쪽 45도 광대를 라스핑한 뒤 함몰이 발생한 사례라고 설명했습니다.
광대 골삭제 범위와 양은 어떻게 확인했나요?
라스핑 전후 3D CT를 중첩해 삭제된 범위와 양을 확인했습니다.
재건에 사용한 보형물의 최대 두께는 얼마였나요?
3D Fit PMMA 보형물의 최대 두께는 약 2.72mm였다고 기록했습니다.
왜 4K UHD 설명 영상을 제작했다고 했나요?
글과 말만으로 모든 내용을 전달하기 어렵고, 고해상도 영상으로 더 자세히 보여주기 위해 제작했다고 설명했습니다.
재건 수술을 고민하는 환자에게 어떤 태도를 강조했나요?
인터넷의 제한적 정보와 근거를 알 수 없는 경험담에 흔들리기보다 보이는 자료와 상식에 근거해 냉정하게 판단하기를 바란다고 밝혔습니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2016년 03월 30일 작성된 백정환 원장의 원문과 당시 경험·견해를 토대로 정리했습니다. 원문에 없는 경력·성과·수술 건수·의학적 주장은 추가하지 않았습니다.



