무턱과 하악왜소증 구분법, 하악 길이·하악체부·하악과두 CT 계측

백정환 원장입니다.

무턱과 하악왜소증을

같은 것으로 생각하거나,

구분하는데 어려움을 겪는 분들을 위해,

심지어 전문의 선생님의 온라인 상의 글에서도

이를 혼동하는 분들이 있기에,

조금은 간단하게

구분 하는 방법을 말씀드리고자 합니다.

이전에도

비슷한 글을 올린적이 있으니

함께 보시면 도움이 되리라 생각됩니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/220358774190

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무턱과 하악왜소증의 차이점 및 수술방법

오늘 포스팅은 일반적으로 무턱 으로 알고 있는 하악 왜소증 에 대해서 설명드리고자 합니다. 흔히들 말하...

여기서 잠깐...

교합이 불안정한 부정 교합의 경우는

양악 수술을 통해 교합을 정상화 하거나,

교정을 통해서 교합을 정상으로 만들어야합니다.

먼저 2명의 환자에서

추출한 사각턱의 옆모습을 보시겠습니다.

두 사진 모두 환자의 3D CT를

정확한 위치로 정렬하여 캡처한 이미지입니다.

회전을 하여 가파르게 보이게 한 모습이 아닙니다.

두 환자 모두 흔히 말하는

무턱환자라고 생각되는 환자입니다.

하지만,

위 사진에서 보듯이

엄연한 차이가 존재합니다.

먼저 정상적인 대한민국 남녀의

하악 이미지를 보면.....

원문 영상과 3D CT에서 확인한 핵심 내용

위 그림에서 1번이라고 표시된

하악과두의 길이(Condyle Height)가 중요하고,

4번으로 표현된 하악높이(Mandible Height),

6번으로 표현된 하악체부길이 (Mandible Length),

하악각 각도 (Gonial angle)가 중요한

구별점이라 생각됩니다.

하악각의 각도(Gonial Angle)은 대한민국 남녀에서 모두

116~118도가 정상적으로 측정되는 평균입니다.

처음 보여 드렸던 두 환자의 사진을

컴퓨터로 계측을 해보면

다음 사진과 같습니다.

좌우측 환자 모두

하악각 각도(Gonial angle)가

119도 정도로

앞서 말씀드린

대한민국 표준과 크게 차이가 나지 않습니다.

But !!!

우측 환자의 경우

하악 길이가 50mm 정도로 짧고,

하악체부의 길이가 75mm 정도로 짧은

하악 왜소증의 모습을 보입니다.

하악 왜소증 은

하악길이(Mandible Height)와

하악체부길이(Mandible Body length)가 짧다는

특징이 있습니다.

좌측 환자의 경우

하악 길이는 55mm 정도이고,

하악체부 길이는 81mm 정도로

흔히 말하는 무턱의 모습을 보입니다.

무턱 은

하악길이(Mandible Height)는 정상이면서

하악체부길이(Mandible Body length)가 짧다는

특징이 있습니다.

뿐만 아니라.

아래 사진과 같은

특징적인 모습을 가지게 됩니다.

위 사진에서 오른쪽 위에

측정한 것 같이

하악과두의 길이가 정상보다

굉장히 짧은 특징이 있고,

빨간 박스에서 보듯이

하악각은 정상보다 뒤쪽에 위치하고,

하악각 앞쪽 부분은

빨간 화살표에서와 같이

약간의 오목한 뼈 모양을

갖는 경우가 대부분입니다.

하악왜소증 환자의 사각턱 모양 특징은

짧은 하악과두 길이

수직으로 떨어지지 않는 하악각

하악각 앞쪽의 함몰이

특징적으로 관찰되는 경우가 대분입니다.

정확한 진단 없이

무턱 환자를 하악왜소증으로

오진하여,

양악 수술 또는 삼악수술이

시행되는 경우가 있어,

이번 포스팅을 작성 합니다.

도움이 되셨길 바랍니다.