작성일 2015년 06월 22일
사각턱 재건 전후 사진·3D CT, 하악각·턱끝·이중턱 변화와 한계
환자 동의와 모자이크 처리를 거친 사각턱재건 증례에서 정면·사면·측면 사진과 3D CT를 비교하고, 하악각·턱끝·이중턱 변화와 연부조직 보완의 한계를 설명한 글입니다.
아래 본문은 백정환 원장이 2015년 06월 22일 작성한 원문의 문장·사례·수치·판단을 빠뜨리지 않고, 맞춤법과 띄어쓰기만 교정해 정리한 기록입니다.
환자 동의를 받아 공개한 사각턱재건 전후 기록
사각턱 재건 환자의
수술 전후 사진을
많이들 궁금해 하시는듯 합니다.
하지만, 개인적으로 환자분의 사진을
온라인상에
전부 노출하는 것에는 거부감이 있습니다.
환자분의 동의를 받고,
모자이크 처리한 후
수술 전후 사진 포스팅 합니다.
이전 환자분의 상담 내용은 아래 링크를 확인하시기 바랍니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220286710801
수술결과 엑스레이 전후 결과는 아래 링크에서 확인하시기 바랍니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220287256163
먼저 수술 전후 결과를
사진으로 설명드리겠습니다.
정면·사면·측면 사진에서 확인한 변화
수술 전후 정면 사진에서
턱끝에 보이는 호두 주름은
수술 후에 많이 호전된 모습입니다.
우 사면에서 함몰되어 보이던
하악각 부위는
수술 후에 많이 호전된 모습입니다.
우측 측면에서 수술 후에
턱끝 뼈의 볼륨이 증가한 효과로
이중턱 역시 개선된 모습입니다.
하지만, 좌측 사면 수술 전후 사진에서는
하악각은 개선이 이뤄진 반면
파란 화살표 처럼
연부조직이 조금은 부족한 느낌이 있습니다.
좌측면에서
함몰이 굉장히 심하던 하악각은
수술 후 많은 개선이 있었고,
이중턱 역시 많이 좋아진 모습입니다.
아래쪽에서 본 모습에서
빈약했던 하악각이 재건된 모습과
하악각 재건 후에도
약간 부족한 연부조직의 모습이 관찰됩니다.
수술 전후 3D CT에서 확인한 하악 재건
3D CT 정면 모습에서
수술 전 보이던 울퉁불퉁한 턱 라인은
매끈한 턱라인으로 재건 되었고,
양악 수술 후 남아 있던 금속 역시
다 제거된 모습입니다.
빨간 원의 부분은
부족한 근육양과 여러번의 수술로
손실된 연부조직을 보충하기 위해
외측으로 보형물의 볼륨을
약간 돌출되게 만들었습니다.
하지만,
실재 수술결과는 그래도 조금은
부족한 모습입니다.
아래쪽에서 본 모습도
턱의 대칭성과 하악각이 적절히 만들어진 모습이고,
약간의 턱끝의 전진도 이뤄진 모습입니다.
좌측 사면 모습에서도
외측으로 돌출된 보형물의 모습을
확인 할 수 있습니다.
좌측 측면 모습에서도
정상적인 턱끝의 곡선과
사각턱 하악각의 모습과
체부의 연속성이 계단 현상 없이
재건된 모습입니다.
우 사면 모습도
좌측과 마찬가지로 하악각과
체부 턱끝의 재건이 이뤄진 모습입니다.
뼈 재건과 외형 변화가 일치하지 않는 이유
우 측면에서 좌우의 대칭도
잘 이뤄진 모습이고,
턱끝 전진양도 확인 할수 있습니다.
사각턱 재건에 있어서는
정말 많은 요소가 고려 되어야 합니다.
특히 뼈의 재건이
외형적인 변화를 100% 만들지 못한다는 점을
꼭 고려해야 합니다.
연부 조직 문제는 뼈 재건양이 많다면,
재건 후에도 어느 정도는 남기 때문입니다.
이 부분에 대해서는 아래 링크에서 보다 자세한 설명 확인하실 수 있습니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220389447864
재건 수술을 계획하시는 분들께 당부 드립니다.
다른 사람의 수술 전후 결과에 관심 두기 보다는
현재의 모습과 본인이 희망하는 모습에 대해서
보다 많은 고민을 하시길 바랍니다.
100% 완벽한 수술도 없고,
100% 완전한 재건도 있을 수 없습니다.
다만, 그 완성도를 높이는 것은
환자분의 현재 상태에 대한 정확한 이해와
수술 계획이라고 생각됩니다.
재건 수술을 계획하시는 분들께
도움이 되셨길 바라며,
사진 활용 동의해 주신 환자분께
다시 한번 감사 드립니다.
원문 내용을 바탕으로 정리한 질문과 답변
사각턱재건 전후 사진은 어떤 방식으로 공개했나요?
환자의 동의를 받고 모자이크 처리한 뒤 게시했다고 밝혔습니다.
사진에서 어떤 변화가 관찰됐나요?
턱끝 호두주름, 함몰된 하악각, 턱끝 볼륨과 이중턱의 개선을 설명했고, 좌측에는 연부조직이 조금 부족한 모습이 남았다고 기록했습니다.
3D CT에서는 무엇을 확인했나요?
턱선의 연속성, 하악각·하악체·턱끝 재건, 기존 금속 제거, 좌우 대칭과 턱끝 전진량을 확인했습니다.
뼈가 재건되면 외형도 100% 복원되나요?
원문에서는 뼈 재건이 외형적 변화를 100% 만들지는 못하며, 재건량이 많으면 연부조직 문제가 어느 정도 남을 수 있다고 설명했습니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 06월 22일 작성된 백정환 원장의 원문과 당시 경험·견해를 토대로 정리했습니다. 원문에 없는 경력·성과·수술 건수·의학적 주장은 추가하지 않았습니다.



