작성일 2015년 06월 14일
사각턱 과절제 재건 FAQ, 뼈를 복원해도 이전 모습과 다른 이유
과절제된 하악각의 뼈를 수술 전 형태로 재건해도 교근과 연부조직의 수축·구축 때문에 외형이 100% 돌아가지 않는 이유와 외측 보완 방법을 설명한 글입니다.
아래 본문은 백정환 원장이 2015년 06월 14일 작성한 원문의 문장·사례·수치·판단을 빠뜨리지 않고, 맞춤법과 띄어쓰기만 교정해 정리한 기록입니다.
하악각을 재건하면 수술 전 모습으로 돌아갈 수 있을까
오늘은 사각턱 재건 수술을
상담하는 분들이 제게 자주 질문 하시는 내용에 대한
설명 동영상입니다.
"재건 수술을 하면
수술 전 모습으로 돌아갈 수 있나요?"
먼저 동영상 보시겠습니다.
하악각 재건시
뼈 모양을 수술 전과 같은 상태로
재건을 한다 해도
수술 전의 모습으로 100% 돌아 가지는 않습니다.
그 이유는 근육과 연부 조직 때문입니다.
재건 부위에 연부조직이 부족해지는 이유
위 그림과 같이
절제된 하악각을 재건 한다고 가정 했을때
절제 정도가 심하고, 재건량이 많다면
재건 부위에 연부 조직이 부족해서
살짝 꺼져 있는 모습이 보일 수 있습니다.
위 그림과 같은 부위에서
부족한 느낌이 보일 수 있습니다.
최초 수술과 재건 수술의
시간 차이가 많이 나는 경우 와
절제량이 많고, 재건량이 많은 경우에서
관찰되는 현상입니다.
뼈와 교근의 관계를 이용한 설명
그 이유는 제 손바닥으로 설명드리겠습니다.
왼손이 뼈라고 생각하시고,
오른손이 뼈에 붙어 있는 근육(교근)이라고
생각하시고
이해하시면 좋을 듯합니다.
왼손의 하악각이 제거 되었을때
근육은 제거된 뼈에 맞춰서
수축, 구축이 생기면서
줄어 들게 됩니다.
이렇게 서로 균형을 맞추고 있다가
다시 재건을 해서 뼈의 크기가 커지면
근육은 뼈가 늘어난 만큼 늘어나지 않고,
그 부족한 부분이 생기게 됩니다.
하악각 외측을 보완하는 재건 방법
따라서 수술적으로 이러한 부분을 보완하기 위해서
하악각 측면 부위를 의도적으로
외측으로 두껍게 만들기도 합니다.
하지만, 이러한 부분은 모두 환자분과 수술 전에
충분한 상담을 통해서 진행해야 하는 내용으로
정면 효과를 원하지 않는 경우는
이러한 조작은 불필요하게 됩니다.
사각턱 재건을 준비 하시는 분들께
답변이 되셨길 바랍니다.
원문 내용을 바탕으로 정리한 질문과 답변
하악각을 수술 전 뼈 모양으로 재건하면 외형도 100% 돌아가나요?
원문에서는 뼈를 같은 상태로 재건해도 근육과 연부조직 때문에 수술 전 모습으로 100% 돌아가지는 않는다고 설명했습니다.
재건 부위가 조금 꺼져 보일 수 있는 이유는 무엇인가요?
절제량과 재건량이 많거나 첫 수술과 재건수술의 시간 차이가 크면, 줄어든 교근과 연부조직이 재건된 뼈만큼 늘어나지 않아 부족한 부분이 생길 수 있다고 했습니다.
부족한 연부조직을 어떻게 보완한다고 했나요?
하악각 측면을 의도적으로 외측으로 두껍게 만드는 방법을 설명했습니다.
외측 보완은 모든 환자에게 필요한가요?
정면 효과를 원하지 않는 경우에는 불필요할 수 있으므로 수술 전 환자와 충분히 상담해야 한다고 밝혔습니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 06월 14일 작성된 백정환 원장의 원문과 당시 경험·견해를 토대로 정리했습니다. 원문에 없는 경력·성과·수술 건수·의학적 주장은 추가하지 않았습니다.



