작성일 2015년 06월 12일
광대축소술 과교정, 미용적 축소가 기능적 부작용이 되는 이유
광대축소술에서 미용적 개선에 과도하게 치우치면 기능적 부작용을 초래할 수 있다는 백정환 원장의 판단을 원문과 8장의 증례 이미지로 보존한 기록입니다.
아래 본문은 백정환 원장이 2015년 06월 12일 작성한 원문의 문장·사례·수치·판단을 빠뜨리지 않고, 맞춤법과 띄어쓰기만 교정해 정리한 기록입니다.
광대축소술 과교정에 관한 임상적 판단
제가 광대수술에 대해 글을 작성하면서
처음 들었던 생각입니다.
미용적인 개선에 과도하게 치우치면,
때로는 기능적인 부작용을 초래한다는 생각입니다.
아래 광대 축소술의 주변 해부학과 역사글에서 말씀드린
"자연을 거스르는 인간의 욕심은 재앙을 초래할 수 있다."
는 생각이 바로 그러한 부분입니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220328615858
오늘 소개 드릴 환자는 광대 수술 후
너무나 많은 육체적 고통과 정신적 고통을
겪고 계신 환자분의 이야기입니다.
광대축소술 과교정 증례의 3D CT
정면 3D CT 모습에서 불유합 없는
체부와 아치의 이중 고정으로
옆광대와 45도 광대가 적절히 줄어든 모습입니다.
밑에서 바라본 모습에서도
옆광대가 불유합 없이 잘 고정되어 있는 모습입니다.
그러나....
환자분은 제게 찾아 오셨읍니다.
왜일까요....?
광대와 턱의 Coronoid process 가
만나는 부위(빨간 원)가
원인이 되어 발생한
개구장애 및 통증 이
문제가 되었습니다.
빨간 원이 위 단면사진에서 보여진
광대와 턱의 Coronoid process가 겹치는 부위입니다.
파란 화살표는 옆광대가 줄어든 모습입니다.
빨간 원의
광대뼈와 Coronoid process의 간격을
확인해 보겠습니다.
좌우 광대아치 위치와 단면 비교
위와 같은 3D CT의 단면에서
광대와 Coronoid process의 간격을
컴퓨터를 통해 측정해 보았습니다.
우측은 3.1mm 정도 밖에 되지 않는
매우 간격이 쫍아진 것을 확인 할 수 있습니다.
좌측도 같은 방법으로 측정해 보았습니다.
- 9mm 로 우측에 비해 그 간격이
넓은 것을 확인 할 수 있습니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220363115659
이전 위의 포스팅에서 말씀드렸다 시피
광대 과교정 에 의한
측두근 통증 및 개구 장애 라 생각됩니다.
환자분은 광대 수술과 동시에
심부볼 제거 수술 을 함께 받아서
좌측은 침샘관 손상을 받으셨고,
우측은 과도하게 줄어든 광대로 인해
통증과 개구 장애로 고생하고 있는 상태입니다.
이젠 치과 선생님들이
심부볼 지방 제거까지 하시는 듯합니다.
법적으로 가능한건지도 모르겠고,
의사 양심적으로 맞는 지도 모르겠습니다.
한의사가 엑스레이 판독을 하겠다고 하는
행정고시 본 사람이 메르스 방역을 책임지는
세상입니다.
제가 누군가를 판단할 위치에 있지는 않습니다.
다만, 실수가 있었다면 인정하고
해결을 찾는 모습들을 기대해 봅니다.
정보가 부족한 환자는 이런 과정에서
육체적 고통 뿐만 아니라
정신적 고통까지 받기 때문입니다.
원문 내용을 바탕으로 정리한 질문과 답변
광대축소술에서 미용적 개선만 강조하면 어떤 문제가 생길 수 있나요?
원문에서는 미용적인 개선에 과도하게 치우치면 때로 기능적인 부작용을 초래할 수 있다고 밝혔습니다.
이 글에서 강조한 수술 원칙은 무엇인가요?
광대를 많이 줄이는 외형 변화만 보지 말고 기능적 부작용 가능성을 함께 생각해야 한다는 판단입니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 06월 12일 작성된 백정환 원장의 원문과 당시 경험·견해를 토대로 정리했습니다. 원문에 없는 경력·성과·수술 건수·의학적 주장은 추가하지 않았습니다.
