피부의 늘어짐과 무게로 구분한 볼 처짐

백정환입니다.

풍선이론 마지막 포스팅입니다.

안면윤곽 수술 후 발생한 볼 처짐의 해결에 대한

개인적인 방법 에 대한 내용입니다.

2012년 Ulthera User Meeting에서

발표한 내용을 바탕으로 말씀드리겠습니다.

안면거상술의 세 요소를 비수술적으로 적용한 방법

미국 Ulthera 본사의 Key Doctor 이신

Dr. Gordon Sasaki 선생님께서

같은 성형외과 의사로서 동감해 주신 내용입니다.

바로 이분이 Dr. Gordon Sasaki 선생님입니다.

일본계 미국인으로 LA에서 클리닉을 운영 중이신

옆집 아저씨 같은 분입니다.

같은 성형외과 의사였기에

많은 부분에서 서로 공감하였던 미팅이었습니다.

먼저 두 가지로 구분 합니다.

1. 피부의 늘어짐 정도
2. 피부의 무게

1번 늘어짐 정도는

피부의 탄력과 두께에 직접적으로 연관되고,

유전적 요인과 나이에 의존합니다.

2번 피부의 무게 는

피하지방의 두께와 피부 두께에 직접적으로 연관되고,

체중과 인종, 유전적 요인에 의해 결정 됩니다.

제가 사용하는 안면윤곽 수술 후 발생한

볼 처짐을 해결하는 방법은 두 가지로 나뉩니다.

1. 수술적인 해결
2. 비수술적인 해결

"안면 거상술 흉내내기"

Mimicking face lift surgery

앞서 안면 거상술은

세 가지 요소로 구성된다 말씀드렸습니다.

1. 남는 피부의 절제
2. 조직의 재위치
3. 지방 제거

자세한 내용은 아래 링크를 확인하시기 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/220363678920

그럼 위의 소개한 장비들로

흉내내는 방법에 대해 설명드리겠습니다.

1. 남는 피부 절제

: 잘라주지 못할 바엔 쪼그라들게 만듭니다.

Type 1 : 얇고, 보통 탄력의 피부

: Intracel (Bipolar mode) & Ulthera 1.5mm transducer

type 2 : 두껍고, 보통 탄력의 피부

: Intracel (Monopolar mode) & Ulthera 1.5mm + 3.0mm transducer

type 3 : 얇고, 탄력이 없는 피부

: 반복적인 type 1 치료 or Face lift surgery ( Thread lifting 금기)

type 4 : 두껍고, 탄력이 없는 피부

: Thread lift or face lift surgery

1. 조직 재위치

: 옮겨주지 못할 바에는 쪼그라들게 하여 위치를 바궈 줍니다.

Ulthera 4.5mm or Accusculpt lifting mode

1. 지방 제거

: 직접 제거 못할 바엔 태워서 줄게 합니다.

Ulthera 4.5mm or Accusculpt liposuction mode

case로 설명드리겠습니다.

이중턱이 있던 첫 번째 증례

수술 전에 이미 이중턱이 보여서

수술 중 Accusuction 과 턱끝 전진술 을 시행했습니다.

턱끝 전진술 만으로 이중턱은 일정 부분 예방, 해결 됩니다.

피부 탄력이 정말 없는 환자의 경우입니다.

얼굴 지방도 굉장히 부족한 상태의 환자입니다.

무턱과 이중턱이 있던 증례

수술 후 두달이 되었을때 이중턱 때문에 Accusuction

피부 쳐짐 때문에 Intracel + Ulthera를 시행했습니다.

가운데 사진이 수술 후 1달째입니다.

이시기에 환자는 정말 많이 괴롭고 힘든 시간을 겪는 듯합니다.

흉내내기 수술 후 1달째 모습입니다.

피부가 얇고 탄력이 낮았던 증례

무턱 환자의 경우입니다.

광대도 나오고 사각턱도 약간 있어서

안면 윤곽 술을 계획 했습니다.

다만, 이중턱이 있어서 수술과 동시에

Accusuction을 동시에 시행했습니다.

수술 후 모습입니다.

전반적으로 얼굴 형이 길고

광대가 조금 나온 모습입니다.

턱끝은 상대적으로 길어서 턱끝 축소를 시행 했습니다

이 환자의 경우 피부는 얇고,

탄력은 없는 안면 윤곽후

볼 처짐이 엄청나리라 예상되는 환자입니다.

수술 전부터 이러한 부분에 대해 대비를 하고,

수술 후 흉내내기를 계획했습니다.

수술 전, 수술 후 1달, 수술 후 3달째 모습입니다.

당초 예상대로 수술 후에 오히려 얼굴이 망가지고

무너져 보이는 듯한 모습입니다.

2개월째는 부기는 빠진 반면에 턱끝은 표족한 반면

볼이 쳐져서 W자 턱라인 이 생겨버렸습니다.

수술 전, 수술 후 2개월, 흉내내기 수술 후 3개월째 모습입니다.

이 많은 내용을 포스팅하고,

다양한 이론과 해부학과 리프팅 장비들을 설명했지만,

제가 하고자 하는 말의 반도 못한 듯합니다.

이렇듯 복잡한 내용이 있는 것이

안면 윤곽 수술 후 발생한 볼 처짐에 대한 내용입니다.

인터넷이나 의사들이 말하는 몇 가지 이론과 방법만으로

어떤 해결 방법을 찾지 마시기 바랍니다.

이곳에 적지 못한 내용이 적은 내용보다 더 많이 있습니다.

마지막으로 여러분께 몇 가지 당부 말씀드리면서

이번 포스팅을 마무리 하고자 합니다.

1. 수많은 레이저, 시술법, 수술법에 대해 관심 갖기 보다는

본인의 얼굴에서 Fact(사실)을 찾으시길 바랍니다.

안면윤곽 후 볼 처짐에 관한 당부

위의 명언이 안면 윤곽 수술 후

고통받고 고민하는 분들에게 도움이 되길 희망 합니다.

1. 글에서 특별히 강조 하지 않았지만,

동양인의 안면 윤곽 수술 후 발생한 쳐짐의 가장 손쉬운 해결은

다이어트입니다.

피부의 Burden(무게)가 증가한 상태에서

제아무리 땡기고 쪼그라 뜨려도

그 무게를 줄이는 것에 비하면

효과적이지 못합니다.

1. 마지막으로 전문의 선생님과 상의 하시기 바랍니다.

인터넷상의 수많은 광고글들 속에서

환자분들이 옥석을 가리는 것은 힘들 수 밖에 없습니다.

또한 볼 처짐은 사진, 글로 판단할 수 없으며,

엑스레이 피부상태, 수술 후 시기, 수술방법들을

모두 고려해서 판단해야 합니다.

급하고 조급한 마음에

불필요하거나 적절하지 않은 수술로

또 다른 문제를 만들지 않으시길 바랍니다.

굉장히 길고 방대한 내용 읽어 주셔서 감사합니다.

안면윤곽 수술 후 쳐짐으로

고통 받는 분들에게 도움이 되길 희망 합니다.

풍선이론의 첫 글 링크 첨부 합니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/220318228119