광대축소술의 네 가지 판단 요소

광대 축소술을 설명하는 여러 방법이 있습니다.

1. 고정방법
2. 절골 위치
3. 절개 위치
4. 축소방법

위의 4가지 방법에 따라서

지금까지 동영상을 통해서 설명 드렸습니다.

오늘은

광대뼈를 축소하는 방법인

절골전 광대 절편의 위치를 변화 시켜주는

회전, 슬라이딩

방법에 대해서 설명드리겠습니다.

또한 이렇게 광대절편의 위치가 변화된 후

필연적으로 발생하는

계단 현상의 처리 방법 에 대해서

설명드리겠습니다.

먼저 동영상 보시겠습니다.

광대 축소 방법은

크게 두 가지로 구분이 됩니다.

슬라이딩 과 회전 이 그 두 가지 방법입니다.

그 외에 여러 마케팅 용어 들이 난무 하고 있지만,

큰 틀에서는 위에 설명 드린 두 가지 개념에서

파생된 내용에 지나지 않습니다.

광대뼈 회전과 슬라이딩의 차이

위의 사진은

3D 프린팅된 실재 환자의 모델로

광대 회전을 설명하는 내용입니다.

회전만 이뤄질때 광대 뼈 두께로 인해

앞쪽에서는 벌어지고

뒤쪽만 골 유합이 이뤄진 모습을 볼 수 있습니다.

가까이 확대를 해보면

위 사진과 같이

뒤쪽 뼈의 두께가

전체적으로 다르기 때문에

단순히 회전만 이뤄질 경우

실재 앞 광대는 벌어질 수 밖에 없는 모습이 됩니다.

또한 이경우 45도 광대는

변화가 없거나 단순히 벌어지기만 할 수도 있습니다.

반면에 슬라이딩은

안쪽으로 밀려 들어가는 방식이기에

45도 광대 밑 옆광대도 축소가 이뤄지게 됩니다.

다만, 이경우에도

체부에 계단 현상이 생기는 단점이 존재 하게 됩니다.

광대 체부 계단현상과 Rasp 교정

위 사진이 광대 체부에 생기는

계단 현상을 설명하는 내용입니다.

연필로 빗금 친 부분은

Rasp 이라는 도구로 갈아주는

작업을 통해 계단 현상을 해결 할 수 있습니다.

만약 이러한 작업이 생략된다면,

피부쪽에서 계단 현상이 만져지거나,

약한 조명 아래서 45도 광대의 그늘진 모습을

만들게 됩니다.

광대아치 계단현상의 경과와 Burr 교정

광대 절편 슬라이딩 후에는

광대 체부 뿐만 아니라,

아치 부위에서도 계단 현상이 생기게 됩니다.

앞서 설명 드린 Bone z-plasty 라는 개념으로

대부분의 병원에서 수술이 진행 되기 때문입니다.

이러한 측두골과 아치 사이에 존재하는

계단 현상은

1-2년이 지나면서 호전되는 경우가 대부분이지만,

호전되지 않고 계속 튀어나와 불편한 경우는

위 사진과 같이 Burr 라는 기구를 통해

측두골의 튀어 나온 부분을 갈아 주는 작업을 통해서

간단히 해결 할 수 있습니다.