작성일 2015년 04월 10일
옆광대축소술 후 불유합과 광범위한 광대갭이 남은 증례에서 3D Fit PMMA로 결손 부위를 보완한 재건 과정과 목적을 설명합니다.
광대 재수술에서 먼저 결정할 두 가지
광대 불유합과 결손이 있을 때 재절골·골 이식으로 골격의 연속성을 회복할지, 안정된 골편은 유지하고 외형적 함몰을 만드는 결손만 채울지 결정해야 합니다. 원문 사례는 뼈 손실량이 많아 자가골 재건에 한계가 있다고 판단했습니다.
3D Fit PMMA를 이용한 광대갭 재건
3D CT를 바탕으로 결손 형태에 맞춘 PMMA 보형물을 제작해 양측 광대 체부의 빈 공간을 보완했습니다. 양악수술에 사용됐던 일부 플레이트와 스크류는 수술 중 제거했다고 기록했습니다.
광대아치 골절 부위는 별도로 재건하지 않았습니다
환자가 기존 옆광대 축소 효과에는 만족해 아치 부위는 유지하고 체부 결손과 함몰을 중심으로 재건했습니다. 재건 범위는 골편 안정성, 환자가 느끼는 문제와 추가 수술 위험을 함께 고려해야 합니다.
광대갭 재건의 목적과 경과 관찰
이 사례에서 재건의 주된 목적은 결손 때문에 겉으로 드러날 수 있는 피부 함몰을 보완하는 것이었습니다. 오래된 안정된 간격이 항상 진행성 골 흡수나 볼처짐을 의미하지는 않지만, 통증·움직임·함몰 변화가 있으면 추적 평가가 필요합니다.
자주 묻는 질문
광대갭은 시간이 지나면 계속 넓어지나요?
충분히 시간이 지나 안정된 경우에는 진행하지 않을 수 있으나 골편 움직임과 증상을 확인해야 합니다.
광대갭 재건은 볼처짐도 교정하나요?
주된 목표는 골 결손에 따른 함몰 보완이며 연부조직 처짐은 별도의 평가와 치료가 필요할 수 있습니다.
광대아치까지 모두 복원해야 하나요?
아치 상태와 환자의 불편, 외형과 추가 수술 위험에 따라 재건 범위를 결정합니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 04월 10일 작성된 원문과 당시 저자의 경험·견해를 바탕으로 정리했습니다. 증례 결과와 기술·재료에 관한 평가는 개인별 상태 및 현재 의료 기준에 따라 달라질 수 있습니다.
