작성일 2015년 04월 05일
삼차신경의 세 분지와 안면윤곽·양악수술 부위의 관계를 살펴보고, 수술 후 감각저하·통증이 있을 때 구분해야 할 신경 손상과 진료 기준을 설명합니다.
삼차신경은 얼굴 감각과 일부 저작근 운동에 관여합니다
삼차신경은 눈신경, 위턱신경과 아래턱신경의 세 분지로 나뉘며 얼굴 감각 대부분을 담당합니다. 아래턱신경의 일부 가지는 저작근 운동에도 관여합니다.
안면윤곽·양악수술과 관련된 주요 신경
사각턱·턱끝수술과 양악수술에서는 하치조신경, 광대수술에서는 안와하신경 주변의 위치를 확인해야 합니다. 직접 손상 외에도 부종이나 혈종, 견인으로 일시적인 감각 변화가 생길 수 있습니다.
수술 후 안면통증이 모두 삼차신경통은 아닙니다
전형적 삼차신경통, 말초신경 손상, 치과 문제, 근육·턱관절 통증과 염증 등은 증상과 치료가 다릅니다. 원문은 중심성 손상과 말초성 손상을 구분했으며, 수술 후 증상을 병명 하나로 단정하지 말아야 한다는 취지로 정리했습니다.
지속되거나 심해지는 통증은 진료가 필요합니다
감각저하나 저림이 회복 과정에서 호전되는 경우도 있지만, 전기충격 같은 통증이 반복되거나 감각·운동 이상이 지속되고 악화된다면 수술기록과 영상자료를 준비해 성형외과·구강악안면외과·신경과 또는 통증의학과의 평가를 받아야 합니다.
자주 묻는 질문
안면윤곽수술 후 저림은 모두 삼차신경통인가요?
아닙니다. 일시적인 말초신경 자극이나 감각저하 등 다양한 원인이 있어 증상 양상과 신경 분포를 확인해야 합니다.
하치조신경은 어떤 수술과 관련이 있나요?
사각턱·턱끝 절골과 아래턱 양악수술에서 위치를 주의해야 하는 감각신경입니다.
수술 후 통증이 계속되면 어디에서 진료받아야 하나요?
수술한 의료기관을 우선 방문하고 필요하면 신경과·통증의학과 등의 협진을 고려합니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 04월 05일 작성된 원문과 당시 저자의 경험·견해를 바탕으로 정리했습니다. 증례 결과와 기술·재료에 관한 평가는 개인별 상태 및 현재 의료 기준에 따라 달라질 수 있습니다.
