작성일 2018년 03월 14일

광대불유합·광대갭의 오해: 3D CT 음영과 단면 확인

백정환 원장은 3D CT의 강조 음영에서 비어 보이는 부분만으로 광대갭이나 불유합을 판단하지 말아야 한다고 설명합니다. 원문 사례는 VR 영상과 Axial 단면을 함께 살펴 칼슘 침착과 섬유성 결합을 설명합니다.

광대불유합·광대갭의 오해에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
오늘은 온라인상으로
광대갭 & 광대불유합에 대한
오해에서 비롯된 막연한 두려움을 가진
많은 분들께 도움이 되는
3DCT를 정확히 보는 방법과
흔히 겪게되는 환자들의 불안감을
말씀드리고자 합니다.
먼저 동영상으로 설명 드리겠습니다.

원문 동영상 보기

동영상내용을 간단하게
다시 한번 정리해 보겠습니다.
(꼭!!! 동영상 참고 하시길 바랍니다.)

CT 음영 차이는 어떻게 해석하나요?

원문 사례에서는 뼈음영과 치아·금속 강조 음영에서 모습이 다르게 보이며, 칼슘 침착이 완전하지 않은 부분이 강조 음영에서 빈 공간처럼 나타날 수 있다고 설명합니다.

동영상에서 설명드린
3D CT VR 이미지를
두가지 음영으로 본 모습입니다.
광대갭이나 불유합 없이
절골라인만 관찰되는
모습 입니다.

이에 반해 우측 이미지는
뼈음영에서는 체부쪽에 거의 빈 부분이 안보이지만,
치아, 금속 강조 음영에서는
칼슘 침착이 아직 완전히 이뤄지지 않은
까맣게 빈 부분이 관찰 됩니다.
대부분 이 경우
광대불유합 & 광대갭
이라 판단하고,
걱정을 키우게 되는듯 합니다.

어떤 단면을 함께 확인하나요?

3D CT VR 영상의 해당 위치와 Axial 단면을 함께 비교하여, 비어 보이는 부위가 단면에서 어떻게 연결되어 있는지 확인하는 과정을 제시합니다.

좌측의 Axial 단면 이미지와
치아, 금속 강조 VR이미지를 함께 보면,
VR 이미지에서 붉은 평면의 단면이
좌측에 보이는 Axial 이미지 이고,
VR 이미지에서 까맣게 비어 보이는 부분이

실제 Axial 이미지에서는
칼슘 침착이 안되어 있을뿐
섬유성결합으로 연결이 되어 있는 모습을
확인 할 수 있습니다.
정확하지 않은 판단 과
누군가의 부정확한 의견,
인터넷상의 타인의 경험 등....
본인의 정확한 현상태를 모른채
막연한 불안감만 키우는
우를 범하기 보다는
정확한 진단장비를 통한
전문의 선생님 객관적인 사실적 진단
에 기반한
판단을 하시길 다시 한번 당부 드립니다.
비슷한 문제로 고민하시는 분들께
도움되는 내용이 되었길 바랍니다.