작성일 2017년 08월 04일

실리콘 사각턱재건의 한계: 맞춤형 보형물의 사강·삽입·고정

백정환 원장은 맞춤형 실리콘 보형물로 사각턱을 재건한 사례에서 들뜸과 이동, 뼈와 보형물 사이 사강을 설명합니다. 원문은 맞춤 제작뿐 아니라 정확한 삽입과 움직임 없는 고정의 중요성을 강조합니다.

실리콘 사각턱재건의 한계에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
사각턱재건에 활용되는
여러 재료중
비교적 쉽게 접근 할 수 있는 재료인
실리콘 보형물의
한계와 문제점에 대해서
설명 드리겠습니다.
먼저 동영상으로 설명 드리겠습니다.

원문 동영상 보기

해외에서 시행된
환자맞춤형 실리콘 보형물
을 활용한
사각턱재건의 예 입니다.
자세한 내용은
동영상 꼭 확인하시기 바랍니다.
사진으로 다시 한번 정리해 보면....

맞춤형 실리콘에도 사강이 있나요?

원문 사례에서는 맞춤형 보형물임에도 뼈와 밀착되지 못한 들뜸과 사강이 관찰되고, 우측에서는 앞·위쪽으로 이동한 모습을 설명합니다.

왼쪽이 실리콘 보형물이 없는 사각턱의 모습이고,
오른쪽이 환자맞춤형 실리콘 보형물이 삽입된 모습입니다.
아래쪽이 3DFit PMMA 보형물로 재건된 모습입니다.
환자 맞춤형 보형물임에도 불구하고,
실리콘 보형물이 약간 들뜬 모습이 관찰됩니다.
(빨간 화살표)

좌측면 모습에서
빨간 화살표 부위에 보형물과 뼈가 약간 들뜬 모습이
관찰되고 있습니다.

좌사면 모습에서도
빨간 화살표 부위의 들뜬 모습이
관찰됩니다.

우측면 모습에서는
실리콘 보형물이 앞, 위쪽으로
이동한 모습이 관찰 됩니다.

우사면 모습에서도
이러한 모습은 관찰되고 있습니다.

아래쪽에서 본 모습에서
빨간 화살표 부위 처럼
뼈와 보형물이 밀착되지 못하고
그 사이에
Dead space인 사강이 관찰되는 모습입니다.

제작과 삽입에서 중요한 것은 무엇인가요?

백정환 원장은 환자 뼈에 맞고 사강을 줄이는 보형물 제작과, 제작한 맞춤형 보형물을 정확히 삽입하는 것을 강조합니다.

약간 숙인 모습에서
이러한 사강의 모습은
더욱더 많이 관찰되고 있습니다.
보형물을 통한 사각턱 재건에서
가장 중요한 것은 두가지라 생각됩니다.
사강이 없는 환자뼈에 딱맞는
보형물의 제작
맞춤형 보형물의 정확한 삽입
이 두가지가 사각턱 재건 수술에서
보형물 재료의 선택 및 제작, 삽입에
가장 중요한 것이 아닐까 합니다.
어떤 기술, 어떤 재료, 어떤 디자인
이모든 것들이 중요하지만,
그중 가장 중요한 것은
사강이 최소화된 정확한 보형물 삽입과
움직임 없는 고정이 아닐까 합니다.
사각턱재건을 고민하는 분들께
도움되는 내용이 되었길 바랍니다.
(자세한 내용은 동영상 꼭 참고 하시기 바랍니다.)