작성일 2015년 03월 08일
양악수술과 T절골 후 하악각 소실, 턱끝 골흡수·비대칭과 이차각이 남은 환자에게 3D프린팅과 PMMA 기반 3D Fit 보형물을 이용해 사각턱과 턱끝을 재건한 수술 기록입니다.
T절골 골흡수와 하악각 소실을 함께 재건한 이유
얼굴 전체 비율을 충분히 고려하지 않고 획일적으로 턱선을 좁히면 과도하게 갸름하고 뾰족한 형태가 남을 수 있습니다. 이 사례에서는 T절골 후 턱끝 골흡수와 양악수술 후 하악각, 즉 귀밑각 소실이 함께 관찰됐습니다.
3D프린터를 활용해 다음 세 부위의 재건을 계획했습니다.
1. 소실된 하악각 재건2. T절골 후 지나치게 좁아진 턱끝 폭 재건
3. 골흡수가 발생한 턱끝뼈 재건
3D Fit 보형물 제작 과정:3D 프린터를 이용한 사각턱·무턱·이차각 재건
수술 전 파노라마에서 확인한 하악각과 턱끝
수술 전 파노라마에서는 손실된 하악각과 턱끝의 좌우 비대칭, 이차각을 확인할 수 있습니다. 이전 글에서는 T절골 후 턱끝 골편에 나타난 골흡수의 장기 변화를 자세히 살펴봤습니다.
이전 진단 기록:T절골 수술 후 턱끝 골편의 골흡수
PMMA 3D Fit 보형물을 이용한 재건 후 변화
수술 후에는 좌우 대칭을 맞추고 결손 및 골흡수 부위를 재건했습니다. 3D Fit 보형물은 PMMA, 즉 본시멘트를 사용해 제작했고 소실된 사각턱 부위를 보완했습니다.
수술 전후 Cephalo AP에서 본 턱 폭과 대칭
수술 전 Cephalo AP에서는 남성 환자에게 과도하게 좁아진 턱선과 감소한 하안면부 폭이 관찰됩니다.
수술 후에는 정면에서 턱의 폭과 윤곽을 보완하기 위해 약간 바깥쪽으로 돌출되는 형태의 3D Fit 보형물을 제작했습니다.
수술 전후 3D CT로 확인한 하악각·턱끝 재건
수술 후 1개월 얼굴 모습
다음 사진은 수술 전과 수술 후 1개월을 비교한 모습입니다. 수술 후 1개월밖에 지나지 않아 부기가 많이 남아 있는 시점이므로 최종 결과로 해석해서는 안 됩니다.
3D프린팅을 활용한 3D Fit 안면조소술이 모든 변형을 완벽하게 해결하는 방법은 아니지만, 과절제와 골흡수로 생긴 턱 변형의 재건 가능성을 넓힌 사례로 기록했습니다.
자주 묻는 질문
이 사례에서는 어떤 부위를 재건했나요?
양악수술 후 소실된 하악각, T절골 후 좁아진 턱끝과 골흡수된 턱끝뼈를 재건했습니다.
3D Fit 보형물은 어떤 재료로 제작했나요?
이 사례에서는 PMMA, 즉 본시멘트를 이용해 환자 뼈 모형에 맞는 보형물을 제작했습니다.
수술 후 사진은 언제 촬영했나요?
수술 후 1개월에 촬영했으며 원문에서도 부기가 많이 남은 시점이라고 설명했습니다.
3D Fit 재건으로 무엇을 확인했나요?
파노라마, Cephalo AP와 3D CT에서 하악각과 턱끝 결손 부위의 보완 및 좌우 대칭 변화를 확인했습니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 3월 8일 작성된 특정 환자의 수술 기록입니다. 수술 후 1개월 사진은 회복 초기이며 개인마다 골격, 기존 수술 범위와 연부조직 상태가 달라 수술 방법과 경과도 달라질 수 있습니다.
