작성일 2017년 06월 26일

광대갭·광대불유합·뒷광대·함몰: 3DFit 임플레이트 재건 사례

백정환 원장이 광대축소술 후 광대갭·함몰과 뒷광대가 남은 환자의 3DFit 티타늄 임플레이트 재건 사례를 설명합니다. 3D CT와 외형 비교뿐 아니라 뼈 변화가 겉으로 드러나는 정도의 한계와 사각턱재건 병행 사실도 함께 담았습니다.

광대갭·광대불유합·뒷광대·함몰에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
오늘은 광대축소술후 발생한
광대갭, 광대불유합, 뒷광대, 광대함몰 을
동시에 해결하는 수술 방법인
3D Fit Implate (임플레이트) 수술
의 실제 예를 통해 설명 드리겠습니다.
먼저 환자에 대한 설명 및 수술 결과에 대해
동영상으로 설명 드리겠습니다.

원문 동영상 보기

다시 한번 간략히
사진으로 설명 드리겠습니다.
자세한 설명은 동영상 꼭 참고 하시기 바랍니다.

이 사례에서 어떤 부위를 재건했나요?

원문은 45도 광대의 결손 보충과 볼륨 회복, 뒷광대 감소를 설명합니다. 이전 와이어·금속 플레이트를 제거하고 3D 프린팅한 티타늄 임플레이트를 삽입한 모습을 제시합니다.

광대축소술과 사각턱축소술을
동시에 받은 환자의 모습입니다.
전체적으로 비대칭이 많이 있는 것을
확인할 수 있습니다.

고개를 든 모습에서
빨간 화살표 부위의 함몰이 관찰되고,
파란색 부위는 뒷광대라 불리는
부위가 남아 있는 모습을 볼 수 있습니다.

우측 사면에서
3D 프린터로 제작된
3DFit 티타늄 임플레이트가
결손 부위를 정확히 메운 모습을
확인 할 수 있습니다.

우 측면에서도
결손 부위가 메워진 모습을
확인 할 수 있습니다.

좌 사면 역시
결손 부위가 정확히 메워진 모습을
확인 할 수 있습니다.

좌 측면에서도
45도 광대 부위에 발생한
광대갭과 광대결손 부위가
3D Fit Implate 로
오차 없이 메워진 모습을 확인 할 수 있습니다.

고개를 든 모습에서
45도 광대의 결손복구 및 볼륨 회복을
확인 할 수 있고,
뒷광대라 불리는 부위도
적절히 줄어든 모습을 확인 할 수 있습니다.

고개를 약간 숙인 모습에서도
볼륨이 부족한 45도 광대 부위가
적절히 볼륨회복이
이뤄지고,
결손부위가 메워진 모습을 확인 할 수 있습니다.

이전 광대 축소술에서 사용된
와이어와 금속 플레이트가 제거되고
티타늄 재료로 3D 프린팅된
3D Fit Implate 가 삽입된 모습이
관찰 됩니다.

3D CT의 피부음영에서도
45도 광대의 볼륨 회복과
뒷광대의 개선이 이뤄진 모습이 관찰 됩니다.

고개를 든 모습에서
광대결손으로 함몰되어 있던
45도 광대의 볼륨 회복및
뒷광대가 줄어든 모습이 확인 됩니다.

실제 환자의 정면 모습에서
뒷광대가 줄어들어
비대칭이 약간 개선된 모습이 관찰 됩니다.

외형 변화의 한계와 병행 수술은 무엇인가요?

백정환 원장은 원문에서 뼈의 변화가 약 3~4mm이고 피부 두께는 대략 10mm여서 외형에 표현되는 정도가 적을 수 있다고 설명합니다. 특정 각도에서는 개선을 확인할 수 있다는 판단을 함께 제시합니다.

고개를 든 모습에서 역시
45도 광대의 볼륨 회복이 많이 이뤄진 모습을
확인 할 수 있습니다.
보다 자세한 설명은 동영상 꼭 참고 하시기 바랍니다.
광대재수술 또는 광대재건 수술은
실제 사진이나 이미지로 표현되는 부분은
여타 부위에 비해 굉장히 미미한 것이 사실 입니다.
그 이유는
수술로 인한 뼈의 변화는
3-4mm 정도의 변화에 불과 하지만,
피부의 두께는 대략 10mm 정도 되기에
겉으로 표현되는 양은
피부두께를 감안하면 굉장히 적게 나타나는 것이
일반 적입니다.
하지만, 특정 각도에서 그 개선은
분명히 확인 가능하고 느껴지는 정도입니다.
위 환자의 경우 사각턱 재건수술도 동시에
받은 경우로
안면 비대칭이 상당히 심한 경우 입니다.
사각턱재건에 대한 내용은 추후
보다 자세히 포스팅 하겠습니다.
3DFit Implate 수술에 대한
이해에 도움 되시는 내용이 되시길
희망합니다.