작성일 2017년 06월 06일

임플레이트 광대재수술과 볼처짐: 볼륨·안면유지인대·한계

백정환 원장은 임플레이트 광대재수술과 볼처짐을 뼈의 볼륨 변화와 안면유지인대 관점에서 설명합니다. 부기·연부조직 손상 가능성과 리프팅 효과에 대한 기대의 한계도 함께 다룹니다.

임플레이트 광대재수술과 볼처짐에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.

많은 분들이 질문주시고,
많은 분들이 우려하시는 내용입니다.
동영상으로 설명 드리겠습니다.

원문 동영상 보기

볼처짐의 위험과 원인은 무엇인가요?

원문에서는 모든 수술에 볼처짐 위험이 존재하며, 임플레이트 수술 역시 부기와 연부조직 손상이 추가로 발생할 수 있다고 설명합니다.

다시 한번 정리해 보면,
모든 수술은 일전에 포스팅한
풍선이론 에 근거하면,
볼처짐의 위험성은 존재 합니다.
자세한 내용은 아래 링크 연제글
확인하시기 바랍니다.
http://blog.naver.com/ys100ps/220318228119

안면윤곽 수술후 이중턱에 대해 : 풍선이론 (1) 안면 윤곽 수술후 특히 사각턱 축소술 후에 가장 많은 불만과 부작용이 바로 볼쳐짐이 아닐까 합니다. . 광... blog.naver.com

또한 광대수술과 볼처짐의
이론적인 배경에 대해서는
아래 표와 같은 인과 관계를 가지고 있습니다.

여러 원인이 복잡적으로 작용하는
볼처짐이지만,
수술 시 영향을 주는 것은 크게
안면유지인대 손상 과 뼈의 볼륨변화
가 가장 큰 영향을 주게 됩니다.
임플레이트 수술도 수술이기에
부기나 연부조직 손상은 추가적으로
발생하는 것이 당연합니다.
하지만, 볼처짐에 가장 큰 영향을 주는
안면유지인대 손상 과
뼈의 볼륨변화
에는 그리 큰 영향이 없거나
도움이 되는 면이 있습니다.
임플레이트 보형물 자체가
추가적인 볼륨이 있기 때문에
뼈의 볼륨이 감소되어 발생한 볼처짐을
해결한다는 점에서
임플레이트 수술은 오히려 도움이 됩니다.
안면유지인대에 대해 설명 드리면,

위 사진에서 파란 화살표는
구강절개시 손상받는
안면유지인대이고,
빨간색 화살표는
두피절개 방식시 손상받는
안면유지인대 입니다.
3D Fit Implate 수술은 파란색 화살표와
구레나룻 절개를 통해 진행되기에
안면유지인대의
추가적인 손상이 없습니다.
또한
반복적인 안면유지인대 손상으로 인한
볼처짐의 효과는 미미하다고 판단됩니다.

위 사진이 얼굴에 분포하는
안면유지인대의 모습입니다.

임플레이트 수술 시에는
이전 수술에서 사용한
구강쪽 안면유지인대를 박리하고
수술하게 됩니다.

또한 구레나룻쪽에는
안면유지인대가 없기 때문에
추가적인 안면유지인대 손상이
발생하지 않습니다.

표면의 리프팅 효과는 어떻게 설명하나요?

원문은 표면에 피하조직이 붙는 효과와 엔도타인 같은 리프팅 효과를 기대하는 의견을 제시합니다. 동시에 엔도타인 중안면부 거상의 실제 임상 결과가 이론처럼 아주 만족스럽지는 않다는 한계도 설명합니다.

위 사진은 3D Fit Implate 보형물의
표면 모습으로
마치 일명 찍찍이라 불리는
Velcro 와 같은 효과가 있어,
보형물 위쪽으로 피하조직이 달라 붙어
안면유지인대와 유사한
역할을 대신하게 됩니다.
다소 희망섞인 바람으로는
기존 Endotine(엔도타인)과 같은
리프팅 효과도 기대해 볼 수 있으리라 생각됩니다.
다만,
엔도타인 중안면부 거상이
이론과 달리 실제 임상에서
아주 만족스러운 결과를
보이고 있지는 않다는점
참고 하시기 바랍니다.

광대재수술, 광대재건수술로 인한
추가적인 볼처짐에 대해 걱정하시는 분들께
도움되는 내용이 되길 희망합니다.