작성일 2017년 05월 13일

안와상융기·눈썹뼈 이마성형: 이마 형태와 맞춤 보형물 설계

백정환 원장이 안와상융기와 Frontal bossing을 구분해 설명하고, 기존 실리콘 이마보형물이 있는 환자에서 PMMA 보형물을 계획한 원문입니다. 인상에 관한 설명은 당시 원장님의 견해로 구분하고 CT의 변위·뼈침식 관찰을 보존합니다.

안와상융기·눈썹뼈 이마성형에 대해 백정환 원장은 어떻게 설명하나요?

백정환입니다.
오늘은 이마성형 중
기존에 동양에서 흔히 시행된
납작한 이마를 동그랗게 만드는
이마성형 과는 다른
안와상융기 (눈썹뼈) 성형
에 대해 말씀 드리겠습니다.

위 사진은 안와상 융기가 굉장히 발달한
네안데르탈인 의 모습 입니다.
이러한 과한 안와상 융기는
다소 미개해 보이거나,
유인원 스러운 모습으로 인식되는 경우가
일반적 입니다.
하지만, 강한 남성적인 이미지 를
만들어 주는 부위이기도 합니다.

고대인류의 유골을 통한
인류진화의 모습을 보면
최초 오스트랄로피테쿠스의 모습에서
굉장히 큰 안와상융기가 관찰되고,
현생인류의 조상인
호모사피엔스에 와서는
이러한 안와상 융기가 굉장히 작아지는
진화 과정을 볼 수 있습니다.

안와상융기의 부위와 이마 형태

원문은 Supraorbital ridge 또는 Brow ridge라 부르는 눈썹 부위의 뼈 돌출로 설명합니다.

해부학적으로는
위 사진의 빨간 표시처럼
Supraorbital ridge 또는 Brow ridge
(안와상융기)라 불리는
부위가 오늘 설명 드릴 내용 입니다.

왼쪽의 여성의 모습을 보면
현재 일반적인 미의 기준은
이마가 돌출되고 둥그런 느낌이 여성성을
나타낸다는 것이 일반적인 생각입니다.
이에 반해 남성에서는
안와상 융기가 돌출이 되고,
그 위로 약간의 함몰과
이마의 돌출(Frontal bossing)이 있는 모습이
보다 남성적인 이미지로 알려져 있습니다.

스티브잡스의 측면에서의 이마를 보면,
이러한 서구인의 안와상 융기와
frontal bossing 이라는
짱구 이마를 확인할 수 있습니다.

톰크루즈 역시
이러한 전형적인 서구인의
이마모습을 보이고 있습니다.

여성 서구인에서는
위 사진에서와 같이
안와상융기가 있는 이마에서
수술을 통해 안와상 융기를
낮추는 수술을 통해서
여성성을 강조하는 수술이
시행되고 있습니다.
주로 동양 여성에서는
납작하고 뒤로 누워있는
이마를 하고 있기 때문에
보형물이나 지방이식을 통한
이마융기술 (forehead augmentation)
이 주로 시행되었습니다.
태국에서는 성전환 수술 시
남성성을 지우기 위해
이러한 안와상 융기를 갈아 주거나
전두골을 의도적으로 함몰 시키는
수술을 통해
여성적인 이미지를 만들어 내고 있습니다.

기존 실리콘 보형물과 비대칭

우측 이동에 따른 관자놀이 비대칭과 둥근 이마 형태, CT에서 1~2mm 미만으로 설명한 뼈침식 자국을 제시합니다.

위 환자는 동양에서 흔히 관찰되는
납작한 이마를 갖고 있는 환자로
둥그런 이마를 만들기 위해
흔히 사용하는 실리콘 이마 보형물을
삽입한 상태입니다.
보형물이 약간 우측으로 이동하여,
좌우측 관자놀이에 비대칭이 발생한 모습을
3D CT 에서 확인 할 수 있습니다.

약간 고개를 숙인 모습에서
이러한 이마보형물 변위에 의한
비대칭이 관찰되는 모습입니다.

고개를 들고 있는 모습에서역시
비대칭이 관찰되며,
아주 동그랗게 만들어진 이마를
확인 할 수 있습니다.

사면 모습을 보면
여자라면 참 예쁜 이마라고 할 수 있는
볼록한 이마 라인이 관찰 됩니다.

측면에서 보면
볼록한 이마 라인이
굉장히 예쁜 여성적인 라인임을
확인 할 수 있습니다.
우측 3D CT 모습을 보시면,
삽입된 실리콘 보형물과
보형물로 인한 뼈 침식 양이
관찰이 됩니다.
실리콘 보형물로 인한
뼈 침식은 1-2mm 미만으로
살짝 뼈에 자국이 난 정도라할 수 있습니다.

안와상융기·Frontal bossing 디자인

원문 사례에서는 안와상융기와 Frontal bossing 부위의 돌출을 만들기 위해 3D Fit PMMA 보형물을 제작했습니다. 원하는 인상에 대한 원장의 판단에 따른 계획입니다.

위 환자에서
남성적인 이미지를 만들기 위해
안와상융기 (supraorbital ridge or brow ridge) 와
Frontal Bossing이라는 이마의 돌출 을
만들기 위해 제작한
3D Fit PMMA 보형물 의 모습입니다.
위 환자의 이마성형 수술 후 모습과
이마부위에 있어서
남성적인 이미지와 여성적인 이미지에 대한 내용은
서로이웃 추가후
아래 링크에서 확인하시기 바랍니다.
http://blog.naver.com/ys100ps/221004651568

Dr.Baek\'s Atelier : 네이버 블로그 여행, 전자제품 좋아하는 오타쿠 성형외과의사의 공방입니다.[비공개게시물은 서로이웃추가 부탁합니다] blog.naver.com

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