원문 상세 설명과 자료

안녕하세요. 백정환입니다.

이번에 설명드릴 내용은

뒷광대 입니다.

광대 수술 후 남아있는 뒷광대로

걱정 하시는 분과 뒷광대가 무엇이며,

어디에 위치하고 있는 것인지,

해결 방법은 있는지 ...

최근 문의 주시는 분들이 많아

영상을 만들 게 되었습니다.

도움이 되시길 바랍니다.

뒷광대 라는 것은

광대 활을 안으로 밀어 넣는 과정에서

Temporal process 와

Zygomatic arch 의

계단 현상이 발생 하는 경우 입니다.

이 때,

남아 있는 Temporal process 와

고정을 위해 삽입 된

플레이트 & 스크류에 의해

뒷광대 라고 불리는 돌출된 모습을 만들게 됩니다.

실제 환자의 사진, CT 모습입니다.

뒷광대의 위치를 물어보시는 분들이

많이 계신데. 위 그림에서 보듯이

파란색 화살표 부위가 바로 흔히 뒷광대 라

불리는 부위의 돌출이 남아있는 모습입니다.

개인적으로는 이런 증상을 남기지 않기 위해서

수술 직후나 수술 도중에

Temporal process 를 삭제해서

고정하는 방식을 선호합니다.

하지만 ...

수술 후에도 뒷광대가 남아 있다면

간단한 절개를 통해서 그 부분의 뼈만

갈아주는 수술을 시행 한다면

그런 문제는 해결 된다고 생각합니다.

더 자세한 설명을 위해

실제 환자를 토대로

뒷광대 (아치 절골부위 계단현상)가

발생하게 되는 이유와 구렛나루 부위의

작은 절개창으로 플레이트 스크류 제거 및

남아 있는 뒷광대를 삭제하여

수술 전, 후를 비교한 영상입니다.

광대갭이 존재하고,

뒷광대, 옆광대가 튀어나온

광대비대칭 환자에서 시행한

3D FIT Implate 수술기법 입니다.

광대수술 후 발생하는 많은 문제에서

광대 결손부위 볼륨 회복과

재절골 및 골삭제를 통한

뒷광대, 옆광대의 축소를

한번에 수술로 동시에 해결할 수 있는

방법도 시행 할 수 있습니다.

한편,

3D FIT Implate 수술 시

환자분들이 많이 걱정 하고 계시는

안면 유지인대에 대한 설명입니다.

" 재수술을 통해서 안면 유지인대가

더 손상 받지 않을까요? "

정말 많이 질문 주시는 내용 중 하나입니다만,

결론적으로 이미 손상받은 안면 유지인대는

추가적인 수술이 이뤄진다 해도

큰 변화를 야기시킬 정도의 손상을 주지는 않습니다.

" 두피절개를 통해 수술하면 안되나요? "

두피 절개를 통해서 수술을 시행하면,

그나마 손상받지 않았던

측두근 부위와 안와 부위의 안면 유지인대 까지

손상 받게 되는 결과를 초래 할 수 있기 때문에

득과실의 시소게임에서

개인적으로는 실이 많다고 생각하고 있습니다.

실제 환자의 3D CT 데이터를 통해

환자의 얼굴뼈 모형을

3D 프린팅 기술을 활용해 출력한 뒤

실제 수술 시 삽입 되는

3D FIT Implate 티타늄 보형물을

통한 설명 영상 입니다.

정리하자면 ...

뒷광대가 발생하는 원인은

크게 두 가지로 생각됩니다.

1. 남아 있는 뒷광대 (Temporal process)의 돌출

2. 아치 절골 부위에서 과도한 Zygomatic arch 의 내측 이동

해결방법은

1. 남아 있는 뒷광대 (Temporal process) 삭제

2. Zygomatic arch 의 삭제

실제는 굉장히 간단하고

안전하게 호전 시킬 수 있는 문제 입니다.

너무 큰 걱정은 마시길 바랍니다.

3D FIT Implate 수술 방법에 대한

더 자세한 설명은 아래 링크를 참고하시길 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/220917832763