사례와 상세 설명

#에이치성형외과

#성형외과전문의 #백정환입니다.

오늘은 #두상성형 중 #뒤통수성형 에 대해서

설명드리고자 합니다.

개인적으로는 수술이 불필요하다고

생각했던 영역이었습니다...

하지만,

최근 몇년간 환자들을 만나면서.....

#두상 특히 #뒤통수 #비대칭 을 호소하시는 분들의

#두상성형수술 에 대한 요구는

굉장히 절박하다고 느끼고 있습니다.

.

비슷한 문제로 고민하시는 분들께

이러한 문제에 대한 해결책과

제가 시행하고 있는 #3dfit #PMMA #보형물

수술의 단점에 대해서 설명드리겠습니다.

먼저 동영상으로 설명드리겠습니다.

블로그 원문에서 동영상 보기

이 환자분의 경우는 정면에서는

#두상성형 전후에 큰 차이는 없습니다.

이미 작은 절개창을 통한

#본시멘트 #메틸본드 #PMMA

(위 세가지 표현은 모두 같은 재료입니다.)

를 주입방식을 통해서 수술 받으신 분입니다.

왼쪽 수술 전 모습을 보시면,

#뒤통수 부위에 둥그렇게 삽입된 모습을

확인 할 수 있습니다.

다소 울퉁불퉁한 모습은 있지만,

납작한 #뒤통수 는 많이 개선된 모습입니다.

반대쪽에서 보시면,

#3Dfit #PMMA #보형물 로 재수술을

진행한 후 모습은

조금더 좌우 상하 방향으로 크고 넓게

보형물이 삽입된 모습을 확인 할 수 있습니다.

고개를 든 모습에서

환자분의 주된 요구사항이었던

우측 #뒤통수 #비대칭 #함몰 이

#두상성형 #재수술 후에 많이 개선된 모습입니다.

머리 위에서 본 모습에서

우측 #뒤통수 #함몰 및 #비대칭 이

#3Dfit #PMMA #보형물 이 삽입된 후

많이 개선된 모습을 확인할 수 있습니다.

뒤에서 본 모습에서

주입방식으로 수술된 모습과

#3Dfit #PMMA #보형물 이 만들어진

모습의 차이를 확인할 수 있습니다.

#두상성형 에서 보형물의 삽입 가능 영역은

일반적으로는 위 그림과 같습니다.

측면에서는 측두근 (temporalis muscle)

후면에서는 Semispinalis capitis muscle & Trapezius muscle

이 한계가 됩니다.

다만, #측두근 의 경우는

1.5Cm 정도는 넘어설 수 있습니다.

수술중 모습입니다.

#측두근 양측을 녹는 실로 당겨주는

Temporalis sling suture 방법으로

측두근 밑으로 약간 보형물 삽입 범위를

확장할 수 있습니다.

(실제 수술중 사진 삽입은 의료법 위반이라

스케치로 변환해서 올리는점 양해 바랍니다.)

이미지 출처 : https://www2.aofoundation.org/

또한 제가 사용하는 방식은

주입방식에 비해서 피할 수 없는

단점이 존재 합니다.

#두피절개를 Bicoronal incision 이라는 긴

절개창을 사용하기 때문에

절개로 인한 탈모 문제가 발생할 수 있습니다.

보형물의 크기가 커지고

범위가 넓어질수록

탈모, 혈종, 장액종 가능성은 증가하게 됩니다.

이중 #탈모 는 수술 후 1달쯤 가장 심하고

추후 머리가 다시 나면서 회복되는 경우가 대부분이지만,

절개흉터는 남는 단점이 있습니다.

혈종, 장액종 은 수술 초기에 발생하는 문제로

배액관 삽입과 압박 또는 주사기를 통한 흡인(Aspiration)으로

대부분 해결 가능 합니다.

.

비슷한 문제로 고민하시는 분들께

도움이 되는 내용이 되었길 바랍니다.