사례와 상세 설명

#에이치성형외과

#백정환입니다.

오늘 설명드릴 내용은

#안면윤곽수술 에서 효과와 안전 에 대한 내용입니다.

최근 5-6년간 #안면윤곽 #양악수술 #부작용

환자의 #재건수술 #재수술 을 시행하면서,

발생한 #부작용 의 해결을 위한 노력도 필요하지만,

#부작용 을 #예방 하기 위한 노력도

필요하다고 느껴왔습니다.

의사로서 느끼는 이 싸움(?)은.....

효과극대화 와 안전이

함께 해야 한다.

는 생각입니다.

다만, 현실은

종이 한장차이로 줄타기를 하는

수술의 연속이 아니었나 생각하고 있습니다.

.

먼저 동영상으로 설명드리겠습니다.

블로그 원문에서 동영상 보기

이전포스팅에서 설명드린

#과절제 #부작용 인

일명 #개턱 과 #하치조신경손상 의 모습입니다.

자세한 내용은 아래 링크글 확인하시기 바랍니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/220685808656

또 위 환자 역시

작아지고자 하는 효과를 너무 추구한 나머지

#하악각과절제 와 #신경손상 이 발생한 경우입니다.

이러한 실수 또는 #부작용 은

주로는 초심자 선생님들에게 발생하지만,

때로는 드물게 숙련된 경험많은 의사에서도

발생하게 됩니다.

저역시 이러한 #부작용을 만들어본 경험이 있습니다.

위 환자의 경우도

#안면윤곽수술 시 좌우폭을 과도하게

줄이고자 하는 욕심(?)에

피질골 절골을 과하게 시행해서

#신경손상 이 발생한 경우입니다.

이 환자 역시

#안면윤곽 수술의 목적인

사각턱제거, 좌우폭축소를 과하게 하면서

#하치조신경관 노출 및 손상 #부작용 이

발생한 경우입니다.

아주 흔한 경우는 아니지만,

초심자 선생님과 숙련된 선생님 모두에게

간혹 나타나는 부작용입니다.

#과절제 와 #신경손상 이

#안면윤곽수술 도중 발생한 예입니다.

보라색 라인을 따라서 절골 라인이 만들어져야 하지만,

실수로 초록색 라인으로 절골이 이뤄졌고,

다행히 중간에 이상을 발견하고

노란색 파란색 라인으로

#부작용 을 최소화 한 예입니다.

제가 아는 선생님이고,

#안면윤곽수술 과 #양악수술 을

굉장히 많이 하시고 전문으로 하시는 분입니다.

그럼에도 이러한 실수는

불행하게도 발생할 수 있습니다.

이 환자분도 마찬가지로

갸름함을 너무 추구한 나머지.....

#신경손상 과 #과절제 가 발생한 경우입니다.

#안면윤곽 수술중 #광대수술 에서도

#절골라인 이 잘못되어

#안와골 을 침범하는

#부작용이 생길수 있습니다.

.

이런 문제점을 예방하고자

1-2년전 #수술가이드 를 #3d프린터 를 활용해서

제작해서 활용하고자 하였습니다.

https://blog.naver.com/ys100ps/221161277227

하지만, 최근 플라스틱 재료로 만들어진

#수술가이드 가 전동톱으로

갈려서 플라스틱 가루가

인체에 남을 수 있다는 지적이 있어서

현재는 활용하고 있지 않습니다.

그래서 인체삽입용 #보형물 을 제작하는

#티타늄 #금속 #수술가이드 를 만들어서

활용하고 있습니다.

#하치조신경 을 다치지 않으면서

안전하고 정확하게 수술을 진행하기위해

다소 비용이 많이 발생하더라도

이러한 안전장치를 활용하고 있습니다.

#신경선 을 3DCT를 통해 확인하고

절골라인을 디자인하고

#컴퓨터시뮬레이션 및 #컴퓨터모델링 을 통해서

#수술가이드 를 제작하고

#티타늄 #금속프린터 로 #수술가이드를 제작하게 됩니다.

이를 활용하여

#컴퓨터시뮬레이션 과 수술결과의 오차를 줄이고,

계획적이고 안전한 수술을 시도하고 있습니다.

우측은 좌측보다 적은양의 삭제가 필요한 경우이고,

가이드 도움 없이는 1-2mm 정도의 골삭제를

정확히 하기는 숙련된 선생님도

조금은 어려움이 있는 경우입니다.

특히나 #하치조신경 이 가까운 경우

조금만 #과절제 되어도

#신경손상 이 발생하게 됩니다.

이 환자의 #안면윤곽수술 #재수술 과정에 대해서는

동영상 참고 하시기 바랍니다.

다음주쯤 #안면윤곽 수술이 예정된 두명의 환자입니다.

#광대축소술 #사각턱절제술 모두

#3D프린팅 된 #금속 #티타늄 #수술가이드 를

디자인해서 진행하려고 합니다.

#신경손상 을 예방하고

예측가능한 수술을 하기 위한 노력입니다.

#안면윤곽 수술중

#비대칭 을 고려해서

절골라인 및 골삭제량을

컴퓨터상에서 계획하고

#수술가이드 를 제작한 모습입니다.

혹자는 이렇게 말할듯 합니다.

"난 수술 경험이 많아서

이런 가이드 필요없다"

부정하지 않습니다.

다만, 사람이 하는 일이고,

실수는 발생할 수 있고,

의사에게는 어쩌다 생긴 실수가

환자에게는 평생의 상처가 남을수도 있기에

저는 다소 번거롭고

비용이 들더라도 활용하고자 합니다.

.

ABS, 에어백, 차선이탈방지, 자동충돌방지장치 등등

우리가 매일 운전하고 타고 다니는 자동차도

평상시는 불필요한 각종 첨단 장치들이

활용되고 있습니다.

사고가 안난다면, 불필요한 비용이고, 장치일 듯 합니다.

하지만,

이러한 장치들이 안전을 위해서 필요하다고

저는 생각합니다.

.

#안면윤곽수술 을 계획중이신 분들에게

도움이 되는 내용이 되었길 바랍니다.