작성일 2019년 06월 25일
광대뼈축소술 후 통증과 상악동염: 3D CT 진단 사례
광대축소술 후 통증은 모두 수술 부작용인가요?
원문은 수술 후 3~4년이 지나 통증으로 내원한 환자를 상악동염으로 진단한 사례를 설명합니다. 원장은 시기상 최근 코감기가 원인이라고 판단했으며, 모든 증상을 수술 부작용으로 단정하지 않고 대면 진단할 것을 강조합니다.
사례와 상세 설명
#에이치성형외과 #백정환입니다.
오늘은 #광대뼈축소술 후에
많이 질문주시는
#부작용 증상에 대해 설명드리고자 합니다.
실제 많은 분들이
병원에서 또는 온라인으로 질문 주시는
내용입니다.
실제 상담환자의 내용으로
간접적으로나마
어떤식으로 진료실에서 진단 및 상담이
이뤄지는지에 대해
설명드리도록 하겠습니다.
동영상 꼭 참고 하시기 바랍니다.
실제 진료실에서 진단 및 상담 드리는
과정을 동영상에서 설명드렸습니다.
#광대뼈축소술 후에 #부작용 증상으로
내원하시는 모든 환자에서
1차적으로 3DCT를 찍고
진단 및 상담을 진행하게 됩니다.
이때 정렬(Reorientation)을 진행하여
#안면비대칭 여부 및 수술의 대칭성을
판단하게 됩니다.
위 환자 역시
정렬후 보조선을 그어 보면
하안면부가 오른쪽으로 많이 치우친
#안면비대칭 이 존재하는 것을
확인 할 수 있습니다.
#광대뼈축소술 후에 발생한
#안면비대칭 이 아니라
정확히는
#광대뼈축소술 후에 발견하게된
#안면비대칭이라고 진단하게 됩니다.
빨간 화살표는
#광대뼈축소술 후에 발생한
광대체부 상방의 #광대뼈결손입니다.
파란화살표는
아치부위에서
#하방변위 가 일어나면서
고정을 위해 삽입한 플레이트가 부러진 모습입니다.
노란 보조선은
#광대뼈축소술 후에
광대활이 #하방변위 된 모습을
보여주고 있습니다.
체부 상방 #뼈결손 이 있는 경우
피부 음영을 확인해서
함몰이 관찰되는지를 확인하게 됩니다.
빨간 화살표 부위에 약간의 함몰이 관찰되지만,
그리 심한 정도는 아니어서
#광대재수술 또는 #광대재건수술 을
권하지는 않게 됩니다.
다만, 이러한 함몰이 환자분이 느끼기에
심하다고 느끼거나 개선을 바란다면
수술을 고려하게 됩니다.
#광대뼈축소술 후에
아치쪽에 고정을 위해 삽입한
금속 플레이트가
광대활이 하방변위 되면서
부러진 모습입니다.
자세한 내용은 동영상 참고 하시기 바랍니다.
위 환자는 #광대뼈축소술 후 3-4년후에
45도 광대부위의 통증을 주소로
내원하신 환자분입니다.
#광대불유합 이나 #광대갭 으로
통증이 생긴건 아닌지 걱정하셨던 분입니다.
하지만,
통증의 원인은 #상악동염입니다.
수술로 인한 것일수도 있겠지만,
시기적으로는 최근 앓았던
코감기가 원인이라 판단하게 됩니다.
.
#광대뼈축소술 후에
많은 이유로 광대부위에 불편함이나
통증이 생긴 경우
인터넷 검색을 통해서
#수술부작용 을 의심하고,
불안해 하시는 분들이 굉장히 많은듯 합니다.
인터넷상의 정보로
자신의 상태를 진단하거나,
온라인상으로 질문글로
진단을 대신하는 것은 굉장히
소모적인 과정이 아닐까 합니다.
.
성형외과 전문의 선생님과
3DCT를 놓고 확인하신다면,
이러한 소모적인 시간낭비와
불안에 따른 감정낭비가 줄어들지 않을까 합니다.
.
#광대뼈축소술 후에
발생한 모든 증상을 #수술부작용 으로
판단하기보다는
대면상담을 통해 정확히 진단 받으시길
권해 드립니다.
.
비슷한 문제로 고민하시는 분들께
도움되는 내용이 되었길 바랍니다.
자주 묻는 질문
광대축소술 후 통증은 모두 수술 부작용인가요?
원문은 수술 후 3~4년이 지나 통증으로 내원한 환자를 상악동염으로 진단한 사례를 설명합니다. 원장은 시기상 최근 코감기가 원인이라고 판단했으며, 모든 증상을 수술 부작용으로 단정하지 않고 대면 진단할 것을 강조합니다.
원문에서는 안면비대칭을 어떻게 확인했나요?
3D CT 정렬(Reorientation) 후 보조선을 그어 하안면부가 오른쪽으로 치우친 모습을 확인했습니다. 원장은 이 사례를 수술 후 발생한 비대칭이 아니라 수술 후 발견한 비대칭으로 설명합니다.
광대뼈 결손이 있으면 재수술을 권했나요?
원문 사례에서는 피부음영의 함몰이 심하지 않아 재수술이나 재건을 권하지 않았습니다. 환자가 함몰을 심하게 느끼거나 개선을 바라는 경우 수술을 고려한다고 설명합니다.



