사례와 상세 설명

#에이치성형외과

#백정환입니다.

오늘은 #팩트체크 4번째 이야기입니다.

#안면윤곽수술 중

#보형물 을 사용하는 수술에서

많은 환자분들이 궁금해 하시고,

#부작용 으로 생각하시는

#뼈침식

에 대해서 설명드리겠습니다.

먼저 동영상으로 설명드리겠습니다.

블로그 원문에서 동영상 보기

#뼈침식 에서 가장 중요한 유발 인자는

뼈에 가해지는 압력이라고 생각하고 있습니다.

압력은 단위면적당 작용하는 힘으로

접촉 면적이 증가하면 압력은 줄어들게 됩니다.

또한 #뼈침식 을 유발하는 요인으로는

#보형물 재료의 경도

#보형물 의 크기

#보형물 의 3차원구조와 삽입되는 공간 뼈의

3차원 구조적 적합성

이라고 판단하고 있습니다.

#턱끝 에 사용된

#실리콘보형물 의 예입니다.

모든 #보형물 삽입 수술에서

#뼈침식 은 필연적으로 발생하게 됩니다.

다만, 그 정도는

대략 2mm를 넘지 않는다고

지난 10여년의 경험을 통해 느끼고 있습니다.

인터넷상에

"#뼈침식 은 계속 진행하여 뼈가 녹아 없어진다."

는 괴담수준의 얘기들이 회자되고 있는듯 합니다.

또는

"#뼈침식 은 계속진행해서 신경을 손상 시킨다."

는 내용도 회자되는듯 합니다.

전혀 근거 없고 틀린 얘기는 아니지만,

#보형물 수술의 문제가 아닌

#보형물 삽입 위치에 따른 문제라 생각하고 있습니다.

자세한 내용은 동영상 참고 하시기 바랍니다.

#턱끝보형물 인 실리콘 #보형물의

#뼈침식 예입니다.

#3DCT 에서 #턱끝보형물 의 음영을 제거하면

나타나는 #뼈침식 의 모습입니다.

#보형물 이 있던 자리에

뼈의 함몰 즉 #뼈침식 이 발생한 모습을

확인 할 수 있습니다.

흔히 사용되는 #귀족보형물 의 예입니다.

좌측 사진은 #고어텍스 #귀족보형물 의 모습입니다.

우측은 #실리콘 #귀족보형물 의 모습입니다.

자세한 내용은 동영상 참고 하시기 바랍니다.

조금더 자세히 보면

#실리콘 #귀족보형물 을 제거한

#3DCT 이미지 에서

#뼈침식 이 관찰되는 모습을 확인 할 수 있습니다.

반대쪽을 보시면

#뼈침식 이 #치아뿌리 근처에서 발생한 모습을

확인 할 수 있습니다.

이러한 경우

치아신경 손상을 유발할 수 있습니다.

턱끝에 보형물이 삽입된 또다른 예입니다.

#뼈침식 도 발생하지만,

#뼈생성 #가골형성 도 동시에 이뤄진 모습입니다.

자세한 내용은 동영상 참고 하시기 바랍니다.

#이마보형물 의 예입니다.

이마부위 역시 턱끝부위와 마찬가지로

피부로 부터 압력이 많이 가해지는 부위이기에

#뼈침식 이 많이 발생한 모습을

확인 할 수 있습니다.

다만, 그 양은 1-2mm 를 넘지 않는 모습입니다.

#턱끝보형물 의 또다른 예입니다.

#뼈침식 이 발생한것과

빨간원 부위처럼

#실리콘보형물 위로 뼈가 생성된 모습도

확인 할 수 있습니다.

자세히 보시면

빨간 화살표 부위의 #뼈침식 과

앞선 사진의 빨간 원 부위의

#뼈생성 이 동시에 이뤄진 모습을

확인 할 수 있습니다.

자세한 내용은 동영상 참고 하시기 바랍니다.

정리하면

위 슬라이드와 같습니다.

2015년 제게 #턱끝보형물 #3Dfit #PMMA

수술을 받은 환자의 예입니다.

2015년 CT에서 보이는 모습과

4년이 경과된 모습에서

#뼈침식 은 그리 심하게 발생하지 않은 모습을

확인할 수 있습니다.

자세한 내용은 동영상 참고 하시기 바랍니다.

오늘 설명드리고자 한 내용은

#뼈침식 은 어떤 보형물을 사용하던 발생한다.

다만, 그 정도에는 차이가 있다.

또한, 계속해서 뼈침식이 생기는 것이 아니다.

보형물의 위치로 인해 신경손상은 발생할 수 있다.

로 정리 할 수 있을 듯 합니다.

많은 분들이 블로그에 질문 주셨고,

진료실에서 질문 주셨던 내용입니다.

도움이 되는 내용이 되었길 바랍니다.