광대재수술 결과: mini Implate 적용 조건과 진단의 중요성
이 사례의 재수술 목표는 무엇이었나요?
원장은 최초 광대수술 이전과 이후의 중간 정도 모습으로 재수술을 계획하고 컴퓨터 시뮬레이션과 실제 결과를 비교합니다.
광대 수술.... 수많은 광대수술에 대한 말들.. 광대재수술 결과 공유 — 사례와 설명
백정환입니다. 광대수술 .... 참 말도 많고 탈도많고.... 잘못된 정보도 많은 수술인 듯 합니다. . 퀵광대 등 수술 비용이 저렴해 지면서 나타난 부작용이라 생각되기도 하고, 이론적 배경 없이 시행되는 비전문의 선생님들의 영향인 듯도 합니다. 어찌보면 과도한 마케팅의 결과일지도 모르겠네요. 마치 수년전 양악수술 처럼 말이지요....
오늘은 광대수술 후 부작용 또는 불만족이 있는 환자들의 온라인 상의 모임에서 활동(?)하시는 환자의 수술결과를 공유 드리면서 몇가지 당부 말씀 드리겠습니다. . 먼저 동영상으로 설명 드리겠습니다.
광대수술 후 광대재수술을 시행한 경우 입니다.
제게 내원한 상태의 환자분의 광대의 모습입니다. 광대수술 자체로는 큰 문제는 없는 상태입니다. 약간의 비대칭이 남아 있고, 환자분이 수술결과를 받아들이지 못한 경우가 아닐까 합니다.
재절골·이동 시뮬레이션과 mini Implate
이러한 상태에서 컴퓨터 시뮬레이션을 통해서 환자의 광대재수술을 계획하는 모습입니다. 광대 재절골과 플레이트 제거를 컴퓨터상에서 시행하기 위해 각 부분을 분할(Segmentation)을 시행한 경우 입니다.
플레이트를 제거하고 광대 재절골후 원하는 위치로 컴퓨터상에서 위치시킨 모습입니다.
수술 전 광대 상태까지는 아니지만, 광대재수술로 광대수술 이전과 광대수술이후의 중간쯤으로 광대재수술을 계획한 모습입니다. 이때 최초 광대수술시 광대 체부에서 골삭제가 이뤄졌기에 광대 아치쪽의 뼈의 길이가 부족한 상태입니다. 이러한 경우 활용될수 있는 방법이 mini Implate 수술 방법입니다. 미니임플레이트 수술 방법은 몇가지 조건이 따릅니다. 1. 광대 체부절골라인이 가능한 일자 모습 이어야 한다. 2. 광대절편의 길이가 많이 부족하지 않아야 한다. 3. 체부나 아치에 골결손이 많지 않아야 한다. 이러한 조건을 만족한다면 광대재수술시 미니임플레이트를 활용하면 보다 안정적인 결과를 만들 수 있습니다.
실제 광대 수술 전후 모습과 광대재수술 시뮬레이션 모습입니다.
우측면 광대 수술 전후 모습과 광대재수술 시뮬레이션 모습입니다.
좌측면 광대 수술 전후 모습과 광대재수술 시뮬레이션 모습입니다.
재수술 결정에서 진단과 이해의 중요성
아래쪽에서 본 광대 수술 전후 모습과 광대재수술 시뮬레이션 모습입니다. . 광대재수술 시뮬레이션과 광대재수술 결과의 모습이 거의 일치하는 것을 확인 할 수 있습니다. . 오늘 포스팅의 목적은 실제 광대수술의 결과와 광대재수술의 결과를 공유하면서 환자분께 당부 드리고 싶은 부분이 있어서 입니다. . 최초 광대 수술을 계획할때 대부분 광고나 주변인의 수술경험, 또는 온라인상의 후기를 통해서 병원과 수술방법을 많이 선택하는 듯 합니다. 그리고 그 결과에 만족스럽지 못하거나 부작용으로 온라인상의 부작용 정보를 찾게 되는과정을 반복하게 되는듯 합니다. 어찌 보면 같은 실수를 또 반복하고 있는 것이겠지요. 이상황에서 환자분들께 당부드리고 싶은 말씀은 본인의 상태에 대한 온전한 이해가 광대재수술 결정에 가장 중요하다는 점 입니다. 타인의 성공담이 내자신의 얘기가 아닐수도 있고, 또는 인터넷상의 수술 후기가 조작되고 있는 모습도 굉장히 많이 경험했습니다. 실제 어떤 환자분이 제게 이런 말씀을 해주신적도 있습니다. "수술 후기 온라인상에 좋게 써주고 수술비 할인 받았어요. 근데 사실 부작용으로 고생하고 있어요." 문제의 핵심은 정보의 비대칭 정보의 부정확성 정보의 진실성 정보를 통한 판단 능력 이라 생각됩니다. 환자가 아무리 인터넷상의 정보를 공부 한들 의사만큼 정보를 얻을 수 없고, 정보가 정확하지 않을 수 있고, 정보가 가공된 거짓일 수도 있고, 얻어진 정보로 종합적 판단할 수 있는 능력이 없을 수 밖에 없습니다. 이러한 상황에서 같은 문제로 고민하는 사람의 경험으로 자신의 미래를 결정하는 오류를 범하는 듯 합니다. . 의사마다 병원마다 말이 달라서 그 어떤 의사도 믿을 수 없는 상황에서 지식도 정보도 없는 한 개인의 경험이 더 신뢰할 수 있는 판단 근거가 되는 상황이 벌어지는 듯 합니다. . 제가 다 옳을 수도 없고, 수많은 의사중 한명일 뿐입니다. 다만, 아무리 의사를 불신한다해도 환자 한명의 경험이 그분야 전문의의 판단보다 신뢰되는 상황은 옳지 않은 듯 합니다. . 비슷한 문제로 고민하시는 분들께 조언 드립니다. 본인 상태에 대한 객관적인 진단과 이해 가 광대재수술을 결정할때 가장 중요한 부분입니다. 복잡한 의학이 아닌 상식적으로 이해가 되어야 합니다. 감정적인 선호나, 무작정 신뢰가 아닌 상식수준의 이해 가 선행 되어야만 합니다. . 이러한 진단과 이해가 없다면 또다른 실수를 범할 수도 있지 않을까 합니다. . 비슷한 문제로 고민하시는 분들께 참고 되는 내용이 되길 바랍니다.
자주 묻는 질문
이 사례의 재수술 목표는 무엇이었나요?
원장은 최초 광대수술 이전과 이후의 중간 정도 모습으로 재수술을 계획하고 컴퓨터 시뮬레이션과 실제 결과를 비교합니다.
원문에서 제시한 mini Implate 적용 조건은 무엇인가요?
체부 절골선이 가능한 일자이고, 광대 절편 길이가 많이 부족하지 않으며, 체부나 광대활의 골결손이 많지 않은 경우를 설명합니다.
재수술 결정에서 가장 중요하게 강조한 것은 무엇인가요?
다른 사람의 경험이나 온라인 후기보다 본인 상태에 대한 객관적 진단과 이해가 먼저 필요하다고 강조합니다.
