사각턱재건 수술 후기 Epi01: 얼굴 비율과 재건의 한계
이 글은 누구의 관점에서 쓴 후기인가요?
사각턱재건을 고민하는 환자를 위해 백정환 원장이 의사로서의 경험과 고민을 설명한 글입니다.
사각턱재건 수술 후기 by 성형외과전문의 백정환 Epi01 — 사례와 설명
백정환입니다. 오늘은 수술에 대한 설명 보다는 사각턱 재건술을 고민하고 계시는 분들께 성형외과 전문의 백정환의 의사로서의 후기를 진솔하게 담아 보려 합니다. 먼저 동영상으로 말씀 드리겠습니다.
조금은 긴 내용이지만, 수술을 준비중인 분들은 꼭 참고하시기 바랍니다. 간단히 다시 정리해 보겠습니다.

전체적으로 두상이 좌우로 넓은 환자에서 시행된 사각턱 수술의 모습입니다. 수술적으로는 큰 오류가 없지만, 결과적으로는 갸름한 턱선을 갖으려는 욕심이 납작한 5각형의 얼굴형을 만든 모습입니다.
사면에서 보면, 턱 선 자체는 갸름하지만, 울퉁불퉁한 턱선과 뭉침, 처짐, 당김이 관찰됩니다. (자세한 내용은 동영상참고하시기 바랍니다.)
측면에서도 좌우 비대칭과 턱선의 울퉁불퉁함이 관찰 됩니다.
좌사면 모습에서도 수술 자체는 잘 되었으나, 잘못된 수술 계획으로 인한 턱선의 울퉁불퉁함과 처짐, 뭉침, 함몰이 관찰됩니다.

좌측면 모습에서 과절제 된 모습은 아니지만, 턱선의 울퉁불퉁함이 관찰됩니다.

고개든 모습에서 노란 선처럼 비대칭이 관찰 됩니다.

사각턱재건 후 얼굴 비율의 변화
수술 후 모습입니다. 전반적으로 짧은 오각형 모습에서 U자형의 얼굴형이 만들어진 모습을 확인 할 수 있습니다. . 이 모습에 대해서는 호불호가 분명히 갈릴것으로 생각됩니다. 기본적으로 사각턱재건 수술은 얼굴이 커지는 수술이 분명합니다. 다만, 얼굴 좌우폭이 좁은 환자에서 하악각과절제가 발생한 경우는 정면이나 사면에서 얼굴이 커지지 않고 재건이 가능합니다. 위 환자처럼 얼굴이 좌우로 넓은 경우는 갸름한 얼굴형을 추구 하기 보다는 전체적인 비율을 개선하는 방향으로 수술을 계획하는 것이 옳다고 생각됩니다. 물론 수술 전 상담에서 이부분에 대해 충분히 설명하고 동의를 구해야 하는 부분이라 생각됩니다.

수술 후 우 사면 모습입니다. 울퉁불퉁한 모습과 처짐, 당김, 뭉침이 많이 호전된 모습입니다.

우측면 모습에서도 또렷해진 하악각과 턱선라인을 확인 할 수 있습니다.

좌 사면 모습에서도 매끈해진 턱선이 만들어 졌고, 턱끝의 함몰과 뭉침도 완화된 모습이 관찰 됩니다.
좌 측면 모습에서도 또렷해진 하악각과 턱선라인을 확인 할 수 있습니다.
고개를 든 모습에서 재건후에도 교정되지 않는 비대칭이 관찰 됩니다.
얼굴 크기와 자연스러움 사이의 선택
가장 많은 논란이 예상되는 수술 후 정면 모습입니다. 갸름함이냐....... 자연스러움이냐..... 이 문제에 대한 답은 제게 있지 않습니다. 또한 제가 선호하는 모습이나 스타일은 고려되지 않습니다. . 사각턱재건 수술을 계획하시는 분은 위 사진과 함께 아래 사진을 꼭 염두하시길 바랍니다.
수술 전후 좌사면의 모습입니다.
수술 전후 우 사면의 모습입니다. 약간의 하악각 조절이나, 턱끝의 넓어짐을 조절할 수는 물론 있습니다. 다만, 그럴 경우 피부의 함몰이나 처짐 뭉침을 어느정도 포기해야 하는 딜레마가 존재 합니다. . 이러한 딜레마 속에서 많은 상담환자와 수술환자와 함께 고민하는과정은 무척 힘든 내용인듯 합니다. 때로는 저 포함 병원 직원들이 정신적으로 지치는 것도 사실입니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/221257104920
함부로 인연을 맺지 말아라..... 2018년 4월20일 새벽 매일 아침 눈이 뜨면, 몸에 배어버린 동작들로 하루를 시작한다. 멋지게 치장하고 싶... blog.naver.com
얼마전 남긴 글을 보고 위 환자분이 남겨 주신 댓글 입니다. 위 환자분외에도 많은 분들이 수술 후에 크고 작은 관심과 감사의 응원을 해주시는 것 역시 사실입니다.
4개월 경과보러 내원시 본문의 환자분이 주신 선물 입니다. 클림트의 "kiss" 와 "ages" 라는 작품의 머그잔입니다. 블로그를 빌어 다시 한번 진심어린 마음 감사드립니다.
사각턱재건을 고려하시거나 준비중이신 환자분께 도움이 되는 내용이 되었길 바랍니다.
자주 묻는 질문
이 글은 누구의 관점에서 쓴 후기인가요?
사각턱재건을 고민하는 환자를 위해 백정환 원장이 의사로서의 경험과 고민을 설명한 글입니다.
이 사례에서 수술 계획의 중심은 무엇인가요?
좌우로 넓은 얼굴에서 갸름함만 추구하기보다 전체 비율을 개선하는 방향으로 계획했다고 설명합니다.
재건 후에도 남은 한계는 무엇인가요?
원문은 재건 후에도 교정되지 않는 비대칭을 보여주며 얼굴 크기와 피부 함몰·처짐·뭉침 개선 사이의 선택을 설명합니다.



