작성일 2015년 03월 24일
T절골·ㅅ절골 후 짧아진 턱끝과 이차각을 3D프린팅으로 설계한 3D Fit PMMA 보형물로 재건한 결과를 정면·측면·파노라마 엑스레이와 3D CT로 정리한 증례입니다.
T절골·ㅅ절골 후 턱끝이 짧아지는 이유
턱끝 T절골, ㅅ절골, V절골과 W절골은 중앙 골편을 모으거나 이동하는 과정에서 턱끝의 폭과 세로 길이가 달라질 수 있습니다. 이동한 골편과 아래턱뼈 사이에 생긴 이차각을 다듬으면 주변 골량이 추가로 줄어들 수도 있습니다.
원문의 ‘무조건 짧아진다’는 표현은 2015년 당시 저자의 사례 경험을 강조한 문장입니다. 실제 변화는 절골 디자인, 이동 방향과 양, 골격 형태에 따라 달라지므로 모든 수술에 일률적으로 적용되는 절대 기준은 아닙니다.
정면 엑스레이에서 본 턱끝 길이와 이차각 재건
측면·파노라마 영상에서 확인한 보형물 밀착
3D CT로 확인한 양측 턱끝 재건 결과
턱끝 재수술에서 확인할 항목
- 기존 절골선과 이차각, 남아 있는 턱끝 골량을 확인합니다.
- 기존 플레이트와 나사 제거 필요성을 평가합니다.
- 정면·측면·파노라마와 3D CT를 함께 비교합니다.
- 원하는 길이·폭·전진량에 맞춰 재건 범위를 설계합니다.
턱끝 보형물, 자가골 전진술과 절골술은 각각 장단점과 적용 조건이 다릅니다. 재수술에서는 이전 수술로 달라진 골격과 연부조직을 기준으로 개인별 계획을 세워야 합니다.
자주 묻는 질문
T절골이나 ㅅ절골 후 턱끝이 짧아질 수 있나요?
절골 디자인과 골편 이동, 이차각 정리 범위에 따라 턱끝의 길이와 폭이 달라질 수 있습니다.
이차각은 무엇인가요?
이동한 턱끝 골편과 기존 아래턱뼈 사이에 남는 계단 모양의 절골 경계를 뜻합니다.
턱끝 재건에 3D프린팅이 어떻게 활용되나요?
3D CT를 바탕으로 결손 형태와 재건 범위를 설계하고 맞춤 모형이나 보형물 제작에 활용합니다.
기존 턱끝 금속은 반드시 제거하나요?
반드시 제거하는 것은 아니며 고정물 위치, 증상, 재수술 계획과 안전성을 고려해 결정합니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 3월 24일 작성된 개별 증례 기록을 바탕으로 정리했습니다. 영상 소견과 수술 결과는 해당 환자의 상태와 당시 저자의 임상적 판단에 관한 내용이며, 동일한 결과를 보장하지 않습니다.
