작성일 2015년 03월 20일
과도한 사각턱 피질골 절제 후 나타난 개턱 증상, 좌우 비대칭과 T절골 이차각을 얼굴 사진·엑스레이·3D CT로 살펴보고 ‘윤곽 3종 세트’식 획일적 수술의 문제를 설명한 진료 칼럼입니다.
과도한 사각턱 절제 후 달라진 턱선
원문은 환자의 성별, 얼굴 비율과 골격을 충분히 고려하지 않은 획일적 윤곽수술이 부자연스러운 턱선을 만들 수 있다고 지적합니다. 특히 귀밑각이 사라지고 턱선이 일자로 떨어지거나 중간이 움푹 패이는 형태를 이른바 ‘개턱’ 증상으로 설명했습니다.
엑스레이에서 확인한 비대칭과 이차각
3D CT에서 확인한 피질골 과절제
‘윤곽 3종 세트’보다 개인별 수술 계획이 중요한 이유
‘윤곽 3종 세트’는 광대·사각턱·턱끝수술을 묶어 부르는 통상적 표현이며 정식 의학 용어가 아닙니다. 원문은 필요한 부위와 절제량이 사람마다 다른데도 할인이나 이벤트를 이유로 세 부위를 일률적으로 수술하는 방식을 경계했습니다.
안면윤곽수술은 첫 수술이 마지막 수술이 될 수 있도록 얼굴 비율, 골격과 연부조직, 신경관 위치, 좌우 비대칭을 바탕으로 계획해야 합니다. 재수술 가능성을 전제로 과도한 절제를 선택하기보다 처음부터 필요한 범위를 신중히 정하는 것이 중요하다는 취지입니다.
- 정면·사면·측면에서 얼굴 비율과 귀밑각을 확인합니다.
- 파노라마와 3D CT로 좌우 비대칭과 신경관 위치를 평가합니다.
- 피질골 절제 범위와 턱끝 이차각 발생 가능성을 함께 검토합니다.
- 골격 변화 뒤 남을 수 있는 연부조직의 양과 위치를 고려합니다.
자주 묻는 질문
사각턱 수술 후 말하는 ‘개턱’ 증상은 무엇인가요?
하악각이 과도하게 절제돼 귀밑각이 사라지고 턱선이 일자로 떨어지거나 중간이 패여 보이는 형태를 통상적으로 표현한 말입니다.
피질골 과절제는 어떤 영상으로 확인하나요?
파노라마 엑스레이와 정면·측면 영상, 3D CT를 함께 보면 절제 범위와 비대칭, 신경관 위치를 입체적으로 평가할 수 있습니다.
윤곽 3종 세트는 의학 용어인가요?
아닙니다. 광대·사각턱·턱끝수술을 묶어 부르는 통상적 표현으로, 모든 사람에게 세 수술이 필요한 것은 아닙니다.
안면윤곽수술 전 가장 중요한 점은 무엇인가요?
얼굴 비율과 개인 골격, 연부조직, 비대칭과 신경관 위치를 진단해 필요한 부위와 범위만 계획하는 것입니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 3월 20일 작성된 진료 칼럼과 개별 사례 영상을 바탕으로 정리했습니다. 영상에 대한 해석은 당시 저자의 임상적 견해이며, 개인의 증상과 치료 여부는 전문의 진단이 필요합니다.
