작성일 2015년 03월 07일
교통사고와 뇌출혈 수술 후 냉동 보관했던 두개골을 재삽입했지만 골흡수와 결손으로 이마·관자 부위에 함몰이 남은 환자의 상태를 3D CT로 확인하고 재건을 계획한 상담 기록입니다.
생명을 구하는 치료 이후 남은 두개골 함몰
교통사고와 뇌출혈 등으로 생명을 구하기 위한 뇌수술을 받은 뒤 두개골 함몰이나 이마 변형이 남는 경우가 있습니다. 이 사례의 환자는 교통사고로 뇌출혈이 발생해 뇌수술을 받았으며, 뇌부종 때문에 제거해 냉동 보관했던 두개골을 부종이 가라앉은 후 다시 삽입하는 수술을 받았습니다.
이후 뇌수종으로 뇌실과 복강을 연결하는 V-P shunt 수술도 받았습니다. 여러 차례 생사의 고비를 넘겼지만 다행히 마비 증상 없이 다시 걸을 수 있게 됐습니다.
눈썹 위 이마 함몰로 겪은 일상생활의 불편
환자는 이마 함몰을 가리기 위해 항상 모자를 쓰거나 머리카락으로 덮고 생활했습니다. 함몰 부위가 눈썹 바로 위에 있어 모자나 머리카락으로도 완전히 가리기 어려운 상태였습니다.
3D CT로 확인한 두개골 결손과 골흡수
정면 3D CT에서는 왼쪽 이마를 포함한 측두골 부위에 두개골 결손과 골흡수에 의한 함몰 변형이 관찰됐습니다.
왼쪽 사면 3D CT에서는 냉동 보관 후 재삽입한 두개골을 고정한 금속물이 보이며, 아래쪽 관자 부위에서 골흡수가 많이 진행된 모습이 확인됩니다.
‘어떻게 살 것인가’를 위한 두개골 재건
생명을 구하는 신경외과 치료가 끝난 뒤에는 모자 없이 원하는 머리 모양으로 생활하고 싶은 환자의 불편을 해결하는 일이 남았습니다. 저자는 비슷한 치료를 받았던 자신의 어머니를 떠올리며 환자와 가족의 마음에 공감했고, 두개골 함몰 재건을 준비했습니다.
후속 재건수술 기록:3D 프린팅 모델을 활용한 두개골 함몰 재건수술
자주 묻는 질문
뇌수술 후 두개골 함몰은 왜 생길 수 있나요?
이 사례에서는 냉동 보관 후 다시 삽입한 두개골에 골흡수와 결손이 발생해 이마와 관자 부위가 함몰됐습니다.
V-P shunt는 무엇인가요?
원문에서는 뇌수종 치료를 위해 뇌실과 복강을 연결하는 수술로 설명했습니다.
두개골 함몰은 3D CT에서 어떻게 보였나요?
왼쪽 이마와 측두골의 골 결손, 재삽입한 두개골의 고정물과 관자 부위 골흡수가 관찰됐습니다.
두개골 함몰 재건을 고려한 이유는 무엇인가요?
눈썹 위 함몰이 잘 보이고 환자가 모자와 머리카락으로 가리고 생활해야 하는 불편을 줄이기 위해 재건을 계획했습니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 3월 7일 작성된 특정 환자의 상담 기록입니다. 두개골 결손의 범위와 전신 상태, 기존 신경외과 수술 이력에 따라 재건 가능 여부와 방법이 달라질 수 있습니다.
