작성일 2015년 03월 05일
주걱턱으로 양악수술과 T절골을 받은 환자에게서 수술 3년 후 턱끝 골편의 골흡수와 함몰, 비대칭이 관찰된 사례입니다. 수술 전·수술 직후·장기 경과 영상을 비교하고 턱끝 골편의 혈행과 골흡수 가능성을 살펴봅니다.
윤곽 3종과 T절골, 얼굴에 맞는 수술이 중요한 이유
턱끝의 폭과 형태를 조정하는 방법에는 T절골, ㅅ절골, W절골 등 여러 방식이 있습니다.이른바 ‘윤곽 3종 세트’라는 표현이 생길 만큼 여러 안면윤곽수술을 함께 시행하는 경우도 많습니다.
그러나 안면골 수술은 정해진 세트처럼 적용하기보다 환자의 골격과 비대칭, 연부조직 및 원하는 변화에 맞춰 계획해야 합니다.이 사례에서는 수술 전부터 약간의 안면비대칭이 관찰됐습니다.
양악수술과 T절골 직후 턱끝 골편 상태
환자는 주걱턱 증상으로 양악수술과 T절골을 받았습니다.수술 직후 영상에서는 양악수술과 T절골이 시행된 상태를 확인할 수 있으며, 뚜렷한 이차각 없이 비교적 깔끔하게 수술이 마무리된 모습입니다.
빨간 원 부위에는 약간의 계단 현상이 관찰됩니다.오른쪽의 파란 점선으로 표시된 턱끝 골편이 왼쪽의 주황 점선 골편보다 조금 큰데, 원문에서는 수술 전부터 있던 비대칭 때문에 발생한 불가피한 차이로 판단했습니다.
수술 3년 후 관찰된 턱끝 골편의 골흡수
수술 후 3년이 지난 영상에서는 오른쪽과 왼쪽의 빨간 선 위쪽에서 골흡수가 관찰됩니다.특히 빨간 원 안의 왼쪽 턱끝 골편은 수술 직후보다 크기가 많이 감소한 모습입니다.
T절골 후 턱끝 골흡수가 발생할 수 있는 이유
원문에서는 턱끝뼈에 많은 절골이 이루어지면 골편으로 가는 혈액 공급에 영향을 줄 수 있고,이로 인해 수술 후 3~4년이 지난 시점에 장기적인 골흡수가 나타날 가능성이 있다고 설명했습니다.
모든 T절골 환자에게 골흡수가 발생하는 것은 아닙니다.다만 절골을 통해 턱끝 폭을 많이 줄이는 수술에는 골편의 혈행과 장기적인 형태 변화 가능성을 함께 고려할 필요가 있다는 것이 이 사례의 핵심입니다.
골흡수 이후 나타난 함몰과 턱끝 비대칭
실제 얼굴에서는 다음과 같은 변화가 관찰됐습니다.
- 왼쪽 골흡수 부위의 함몰과 계단 현상
- 오른쪽 골흡수 부위의 함몰
- 턱끝 좌우 비대칭
- T절골과 함몰로 인해 턱끝이 뾰족해 보이는 형태
- 양악수술 후 하악각, 즉 귀밑각이 줄어든 모습
환자는 턱끝 비대칭과 함몰로 인한 뾰족한 턱 모양, 양악수술 후 귀밑각 손실을 불편하게 느끼고 있었습니다.이에 턱끝과 하악각 재건을 계획했습니다.
후속 재건수술 기록:3D Fit 사각턱 재건 및 T절골 부작용 재수술
자주 묻는 질문
T절골 후 턱끝 골편에 골흡수가 생길 수 있나요?
모든 경우에 발생하는 것은 아니지만, 이 사례에서는 수술 3년 후 양쪽 턱끝 골편의 골흡수와 골편 크기 감소가 관찰됐습니다.
턱끝 골흡수는 왜 수년 뒤에 발견될 수 있나요?
원문에서는 턱끝뼈에 많은 절골이 시행되면서 골편의 혈액 공급에 영향을 받는 경우, 3~4년의 긴 시간이 지난 뒤 골흡수가 나타날 가능성이 있다고 설명했습니다.
턱끝 골흡수가 생기면 어떤 형태 변화가 나타날 수 있나요?
이 사례에서는 턱끝의 함몰과 계단 현상, 좌우 비대칭 및 턱끝이 뾰족해 보이는 변화가 관찰됐습니다.
T절골 수술은 누구에게나 같은 방식으로 적용하나요?
원문은 수술을 정해진 세트처럼 적용하기보다 환자의 기존 골격과 비대칭을 고려한 맞춤형 계획이 필요하다는 점을 강조합니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 3월 5일 작성된 특정 환자의 장기 경과 기록을 홈페이지용으로 정리한 자료입니다.모든 T절골 환자에게 동일한 골흡수나 형태 변화가 발생한다는 의미가 아니며, 개인의 골격과 수술 범위 및 회복 상태에 따라 경과가 달라질 수 있습니다.구체적인 진단과 치료계획은 의료진의 진료와 상담을 통해 확인해야 합니다.
