작성일 2015년 03월 22일
사각턱과 피질골 과절제로 생긴 개턱 형태 및 턱끝 비대칭을 3D Fit PMMA 보형물과 턱끝 재수술로 재건한 과정을 엑스레이·3D CT·전후 사진으로 정리한 2015년 증례 기록입니다.
사각턱·피질골 과절제와 턱끝 비대칭 재건
이 증례는 이전 사각턱 절제와 피질골 절제 후 하악각이 사라지고 턱선이 패여 보이는 이른바 개턱 형태, 턱끝 비대칭을 함께 재건한 사례입니다. 원문은 3D프린팅으로 제작한 3D Fit PMMA 보형물 삽입과 턱끝 재절골을 시행했다고 기록했습니다.
엑스레이에서 확인한 재건 범위
파란선은 이전 수술 후 남은 아래턱뼈의 윤곽, 빨간선은 턱끝 비대칭을 교정하기 위한 새 절골 계획을 나타냅니다. 재수술에서는 기존 고정용 플레이트와 와이어를 제거하고 하악각과 피질골 결손 부위를 보완했습니다.
원문은 보형물과 뼈 사이의 작은 방사선 투과 부위를 골 생성 과정의 공간으로 설명했습니다. 다만 영상 소견의 의미는 촬영 시점과 개인 상태에 따라 달라질 수 있으므로 실제 평가는 담당 전문의가 해야 합니다.
3D CT로 확인한 하악각과 피질골 재건
정면과 양측면에서 본 수술 전후 변화
획일적 윤곽수술보다 개인별 계획이 중요한 이유
얼굴뼈 수술은 성별, 얼굴 전체 비율, 좌우 비대칭과 환자가 원하는 인상을 함께 고려해야 합니다. 정해진 ‘세트’처럼 수술 부위를 선택하기보다 현재 골격에서 무엇이 필요한지 진단하고 절제·재건 범위를 개인별로 계획하는 것이 중요합니다.
1. 기존 절골선과 남아 있는 하악각·피질골의 양을 확인합니다.
2. 좌우 비대칭과 하치조신경관 위치를 영상으로 평가합니다.
3. 보형물 재건 범위와 턱끝 재절골 계획을 함께 검토합니다.
4. 골격 변화뿐 아니라 정면·사면·측면의 연부조직 윤곽을 확인합니다.
