사례와 상세 설명

#에이치성형외과 #성형외과전문의

#백정환입니다.

오늘은

#무턱수술 에서 여러차례 말씀 드렸던.....

#하악체부볼륨

#턱끝상하길이

의 중요성에 대해서 다시한번 말씀 드리고자 합니다.

또한,

대부분의 #무턱 환자들이 가지고 있는

#수면무호흡 #코골이 에 대한

#성형외과전문의 로서의

객관적인 분석방법과 의견을 말씀 드리고자 합니다.

먼저 동영상으로 설명드리겠습니다.

감기기운이 있어서

약간 코맹맹이 소리가 나는점 양해 바랍니다.

블로그 원문에서 동영상 보기

#무턱수술 에 대해 인터넷상의 정보는

어떤 한 방법을 광고하는 내용으로 귀결되거나,

어떤 한 방법으로 모든 #무턱 증상을

개선 또는 해결할 수 있다는 주장이 대부분 인듯 합니다.

오늘은

조금은 객관적으로 이해 하면서

접근하였으면 하는 바람에 글을

작성하게 되었습니다.

.

제가 시행하는 방법 역시

모든 #무턱 환자에게

최선의 결과를 보장하지는 않습니다.

다만, #하악체부볼륨 이 부족하거나

#턱끝상하길이 가 짧은 심한

#무턱 또는 #하악왜소증 환자에게는

기존 방법으로는 얻을수 없는

결과를 만들수 있다고 생각합니다.

위 환자는 #무턱 증상으로

#무턱수술 중 #턱끝전진술 을 받으신 분입니다.

수술 후 전형적인

좌우측 하악체부 함몰

이 관찰되는 모습입니다.

약간 고개를 숙인 사면 모습에서 보면

이러한 모습은 더욱 과장되 보여서

남성 환자에서는

#무턱 은 개선된 반면

얼굴은 조금더 옹색해진 인상을 만들게 됩니다.

반면 여자 환자에서는

간혹 더욱 갸름해지는 효과를

만들게 되는 경우도 존재 합니다.

사면 모습을 보시면

특징적인

얼굴과 목의 경계가 모호한 턱선 모습과

#하악체부 의 함몰이 관찰 됩니다.

필연적으로

#이차각 과 #계단현상 도 남아 있는 모습입니다.

#무턱 증상을 가지고 있는 환자분께서

#무턱수술 에 대해 고민할때

꼭 참고해 주셨으면 하는 슬라이드입니다.

이에 대한 자세한 설명은

아래 동영상 참고 하시기 바랍니다.

어떤 광고글보다

위 동영상을 숙지 하시는 것이 앞서 설명드린

환자와 같은 실수를 예방할 수 있는

방법이라 생각되어서 다시한번 강조 드립니다.

이 남자 환자 역시

#무턱 증상이 있고,

#턱끝상하길이 가 짧고

#하악체부볼륨 이 부족한 경우입니다.

특히 고개를 숙인 모습에서

#이중턱 과 #하악체부볼륨 부족이

특징적으로 보이게 됩니다.

#무턱수술 중 #3Dfit #무턱보형물 을

계획하고

#무턱보형물 을 디자인한 스케치 모습입니다.

#턱끝전진 뿐만 아니라 #체부볼륨 추가를

신경써서 디자인 하였고,

#비대칭 을 고려하여

디자인한 모습입니다.

수술 전과 #3Dfit #무턱보형물 삽입후 의

정면 #3DCT 모습입니다.

수술 전과 #3Dfit #무턱보형물 삽입후 의

좌사면 #3DCT 모습입니다.

수술 전과 #3Dfit #무턱보형물 삽입후 의

우사면 #3DCT 모습입니다.

수술 전과 #3Dfit #무턱수술 후 의

좌측면 #3DCT 모습입니다.

수술 전과 #3Dfit #무턱수술 후 의

우측면 #3DCT 모습입니다.

수술 전과 #3Dfit #무턱수술 후 의

고개를 숙인 #3DCT 모습입니다.

#턱끝전진 뿐만 아니라

#하악체부볼륨 도 증가한 모습을

확인 할 수 있습니다.

수술 전과 #3Dfit #무턱수술 후 의

고개를 든 #3DCT 모습입니다.

좌우 #비대칭 을 고려하여 #무턱보형물 이

정확하게 삽입된 모습입니다.

#무턱수술 전후 정면 모습입니다.

#무턱수술 전후 좌사면 모습입니다.

#하악체부볼륨 이 증가하면서

얼굴과 목의 경계가 뚜렷해 지는 모습과

턱선이 확실해 지는 모습을 확인 할 수 있습니다.

#무턱수술 전후 우사면 모습입니다.

#무턱수술 전후 좌측면 모습입니다.

모호했던 #턱목각도 가 많이 호전된

모습을 확인 할 수 있습니다.

#무턱수술 전후 우측면 모습입니다.

#무턱수술 전후 고개를 숙인 모습입니다.

#턱끝전진 과 #하악체부볼륨 증가

#이중턱 의 개선이

확연히 보이는 모습입니다.

#무턱 증상을 가진 환자 거의 대부분은

#수면무호흡증 이나 #코골이 증상을 가지고 있습니다.

수술을 통한 이에 대한 개선은

#수면무호흡증 에 대한 여러 원인에 따라

수술방법이 있지만,

개인적으로는

#양악수술 이외의 방법은

그 결과가 객관화 되지 못하고

의사의 주관이 수술 결과를 의도하는 느낌이

있다고 느끼고 있습니다.

결국 이러한 분석에는

객관적인 수치 분석을 통해서

효용성을 판단해야 한다고 생각하고 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은

아래 영상 참고 하시기 바랍니다.

위 환자의 #무턱수술 전후의

기도분석 영상이미지를 확인해 보면

수술 전후에

가장 좁았던 기도가

61㎟ 에서 64㎟ 정도로 약간 증가한

모습을 확인 할 수 있습니다.

이정도로 기도확장이 이뤄져서

#코골이 와 #수면무호흡증 이 완화 되리라고

생각하지는 않습니다.

아직은 1달여가 조금 넘은 결과이고 최종적으로는

6개월 이상의 결과를 놓고

수치 분석을 해야 할듯 합니다.

다만, 지금까지 경험한 환자의 data를 보면

#3Dfit #무턱보형물 #무턱수술 후에

기도의 확장은 정도의 차이는 있지만,

분명히 있다고 판단하고 있습니다.

.

#무턱수술 로 고민하시는 분들께

작은 길라잡이가 되었길 바랍니다.