사례와 상세 설명

#에이치성형외과 #성형외과전문의

#백정환입니다.

#안면윤곽 또는 #양악수술 이

최근 10여년을 통해서

굉장히 널리 시행된듯 합니다.

많은 분들이 #교합 문제 또는 #안면비대칭 을 이유로

#양악수술 을 시행 받았고,

더 오래전부터 동양인의 넓고 납작한 얼굴을

교정하기 위해 #안면윤곽수술 을

시행했던듯 합니다.

.

많은 분들이 이러한 수술을 통해서

문제해결과 동시에 외모개선을 이뤄왔던것도

사실입니다.

하지만, 세상이치가 그렇듯이.......

양지가 있으면 음지도 함께 존재해왔다는 것도

부인할 수 없을듯 합니다.

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적은수이기는 하지만,

이러한 음지를 경험한 분들에게

기존의 #안면윤곽수술 #양악수술 은

태생적인 한계를 가지고 있다고 느꼈고,

그러한 한계를 극복하기 위한 노력은

다소 외면되왔던 듯 합니다.

2013년 이러한 고민으로 시작하면서 만든

수술방법이

#3Dfit #안면조소술이라는 방법입니다.

어느덧 벌써 7년이 되어가네요.....

2015년에 제작한 영상인데.....

이제 보니 4-5년동안 많이 늙었네요...

오늘은 2013년 제가 이일을 시작할때

꿈꾸고 바랬던 수술중 하나를 소개 드릴려고 합니다.

먼저 동영상으로 설명드리겠습니다.

블로그 원문에서 동영상 보기

#안면비대칭 으로 양악 수술과

약간의 #긴턱 증상으로 #턱끝후진술 을 받은

환자입니다.

수술 후 교합관계와 얼굴축의 중심선은

많이 좋아진 반면,

다소 넓은 턱끝과 #하악각과절제

그리고 좌우측 볼륨 #비대칭 이 남는

결과를 보이고 있습니다.

좌사면에서 본 모습에서

일명 #개턱 증상과 넓은 턱끝 약간의 #이중턱

#턱끝후진술 후에 생긴 #계단현상

이 관찰되고 있습니다.

우사면 에서 보면

좌사면과 같은 #개턱 증상과 넓은 턱끝 약간의 #이중턱

#턱끝후진술 후에 생긴 #계단현상 이 보이고

#광대수술 후 #과교정에 의한

#광대함몰 #광대갭 #광대활 회전 및 하방 변위가

관찰됩니다.

고개를 든 모습에서

우측 광대의 과교정이 관찰되는 모습입니다.

고개를 약간 든 모습에서

넓은 턱끝과 우측 #광대과교정 이 관찰되고,

이로인한 #광대통증 및 약간의 #개구장애 가 우측에

발생한 모습입니다.

#턱끝후진술 로 후진된 골절편이

좌우측이 다르게 위치한 모습도 확인 됩니다.

위 환자의 수술계획에서

부족한 하악각 볼륨회복과

다소 넓은 턱끝 골삭제

#이중턱 및 #무턱 개선을 위한

#턱끝보형물 을 계획한 모습입니다.

하악각의 볼륨과 길이를 보충하고,

넓은 턱끝을 삭제해서 줄여주고,

부족한 턱끝에 볼륨을 주는 #무턱보형물 수술을

계획하였습니다.

컴퓨터 #3D시뮬레이션 을 통해서

넓은 턱끝의 외측면을 삭제하고,

#이차각 #계단현상 을 삭제한 모습입니다.

#과교정 및 #불유합 된 광대체부를

적절한 위치에 이동시키고,

#뒷광대 돌출을 삭제한 모습입니다.

광대 체부 #광대갭 을 최소화 하기 위해

뼈를 이동한 모습입니다.

#광대축소술 후 #과교정된 우측 광대를

외측으로 이동한 모습입니다.

#광대축소술 시에 체부 상부쪽이 많이

들어가면서 생긴 #광대함몰 을 교정한

#3D시뮬레이션 모습입니다.

이렇게 이동시킨 광대뼈를 고정하기 위한

#3Dfit #Implate #임플레이트 제작을 위한

스케치 모습입니다.

좌우측 대칭을 고려해서 최소 두께로 제작을

계획하였습니다.

#광대뼈 의 결손을 해결하면서

이동된 #광대뼈 를 고정하기 위한

#임플레이트 디자인 모습입니다.

이렇게 계획된 #3D프린팅

#titanium #티타늄 #3Dfit #보형물 의 모습입니다.

수술 전, 수술계획, 수술 후

#3DCT와 컴퓨터 #시뮬레이션 정면 모습입니다.

수술 전, 수술계획, 수술 후

#3DCT와 컴퓨터 #시뮬레이션 좌사면 모습입니다.

수술 전, 수술계획, 수술 후

#3DCT와 컴퓨터 #시뮬레이션 우사면 모습입니다.

수술 전, 수술계획, 수술 후

#3DCT와 컴퓨터 #시뮬레이션 고개를 든 모습입니다.

수술 전, 수술계획, 수술 후

#3DCT와 컴퓨터 #시뮬레이션 고개를 든 모습입니다.

광대 대칭성과 사각턱 대칭성을

최대한 맞추려 노력했고,

부족한 볼륨 과 넘치는 볼륨을 해결하기 위해

#안면윤곽수술 과 #안면조소술 개념을

동시에 적용한 결과입니다.

위 사진의 결과를 만들기 위해

지난 6-7년간 많은 분들의 도움을 받았고,

많은 어려움이 있었던 듯 합니다.

#신의료기술 에 대한 의구심

새로운것에 대한 거부감

새로운 재료에 대한 거부감

기존 의사선생님들의 거부감

등......

아무도 가지 않았던 길을 터벅터벅 혼자 걸으며,

많은 질책과 비난, 응원을 동시에 받았던 듯 합니다.

이제는

본인이 수술 한 환자를

제게 의뢰해 주시는 선생님도 계시고,

어떻게 해야 하는지 문의 주시는 선생님들도

많아지는 듯 합니다.

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여전히 반감을 가지고

막연한 반대를 하시는 분들도

여전히 존재 하는 것도 사실인 듯 합니다.

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방법이 없어 포기했던 환자에게

보다 나은 결과를 위해 힘쓰고 있을뿐....

제가 완전하고 완벽한 해결책을 가지고 있다고

생각하지는 않습니다.

그저 제자리에서 제가 할 수 있는 최선을

다하고 있을뿐입니다.

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2015년 200개가 넘었다고 안도하던 뼈모형은

이제 2000개가 훌쩍 넘어버렸네요.....

https://blog.naver.com/ys100ps/220279364122