작성일 2015년 07월 16일
귀족수술 부작용과 팔자주름, 보형물 위치·비대칭 원인
귀족수술 후 비대칭·이물감·효과 부족이 생길 수 있는 이유를 표정근의 움직임, 보형물 위치, 구강점막과 치근의 해부학적 관계 및 3D CT 사례로 설명한 글입니다.
아래 본문은 백정환 원장이 2015년 07월 16일 작성한 원문의 문장·사례·수치·판단을 빠뜨리지 않고, 맞춤법과 띄어쓰기만 교정해 정리한 기록입니다.
귀족수술 부작용과 팔자주름, 보형물 위치·비대칭 원인
이전 포스팅에서
팔자주름의 다양한 치료방법 에
대해 설명 드렸습니다.
자세한 내용은 아래 링크를 확인하시기 바랍니다.
https://blog.naver.com/ys100ps/220416663795
오늘은 팔자주름과 귀족수술에 대해
조금은 이론적인 설명을 드리겠습니다.
한 4-5년전에 귀족 수술을 참 많이 했던듯 합니다.
하지만, 귀족 수술이 많은 단점을 가지고 있었고,
그 이유에 대해서
그리 큰 고민도 하지 않았던 듯합니다.
수술 후 잘 지내던 환자분들이 1-2년 후에
이물감, 비대칭, 효과 미비
또는 팔자주름이 수술 후 더욱 깊어졌다는 이유로
보형물 제거를 요구하는 모습에서
단순 변심이라 스스로 정당화 하고,
스트레스 받아서 피하게 되었던 수술입니다.
귀족수술의 대표적인
부작용을 열거해 보겠습니다.
비대칭, 이물감,
수술 후 팔자주름 개선 효과 미비 또는 심화
하나씩 그 원인에 대해서
제가 판단한 내용을 설명드리겠습니다.
먼저
표정근육과 팔자주름의 위치 에
대 해서 말씀드리겠습니다.
위 사진에서
빨간 박스에 표시한 4가지 근육이
우리가 흔히 웃을때 표정을 지을때
입술을 위로 외측으로
댕겨주는 근육입니다.
이 근육들 바로 밑에
귀족 보형물이 위치하게 되어
보형물이 삽입된 후 캡슐(Scar tissue)에 의해
완전한 고정이 이뤄지기 전에 보형물이
상 외측으로 이동하는 경우가
흔히 관찰됩니다.
비대칭 은
얼굴 표정근육의 움직임으로 인해
보형물이 외상방으로 이동하게 되어
생기는 문제로
표정근육을 쓰는 방향이
우측과 좌측이 차이가 있기때문에
생기는 현상으로 생각됩니다.
오른손 잡이, 왼손잡이가 있듯이
대부분의 경우 표정을 지을때
표 정근육도 어느 한쪽이 우월하게
작용하기에 발생하는 것으로 판단됩니다.
실제 영상과 사례에서 확인한 핵심 내용
수술 후 오히려 팔자주름이 심해지는 이유 는
위 사진에서 빨간 선이
실재 얼굴에서 관찰되는 팔자주름입니다.
코안 절개, 입안 절개를 통한
기존의 보형물 삽입 위치는
노란색으로 표시된 부위에 삽입하게 됩니다.
위의 그림에서 보듯이
노란색으로 표시된 위치는
팔자주름을 가로 지르며 위치하기 때문에
빨간선으로 표시한 팔자주름 위치 보다
상방에 위치되는 단점이 있습니다.
더군다나 이 상태에서 보형물이
상방 또는 외측으로 이동할 경우
오히려 수술 후 팔자주름이 깊어지는
현상이 생기게 됩니다.
가장 이상적인 위치는
초록색으로 표시한 위치여야 하지만,
입안 점막에 너무 가깝고,
송곳니 등의 치아뿌리에 손상을 줄수 있어,
초록색으로 표시한 위치에 삽입시
치아 통증이나, 잇몸을 뚫고 나오는 부작용이 있습니다.
이물감 은
기존 보형물이
팔자주름 교정을 위해
과도하게 두껍게 삽입된 경우
보형물의 경계가 표정지을때 들어나고,
근육이 움직일때
보형물이 걸리는 느낌 때문에
발생하게 됩니다.
실재 환자의 3D CT로
위의 내용을 다시 설명드리겠습니다.
3D CT로 촬영한
실재 환자의 모습입니다.
빨간 선으로 표시된 부분이
팔자주름의 위치입니다.
실제로 꺼져있고,
귀족 보형물 삽입을 통한 볼륨이 필요한 부위는
좌측에 표현한
노란 삼각형 부위입니다.
이 환자는 현재 귀족 보형물이 삽입된 상태로
비대칭과 수술 효과 불만족으로 내원한 환자입니다.
환자는 수술 후 오히려 팔자주름이 심해졌다
고 느끼고 있습니다.
뼈의 모습과 보형물의 위치를 확인해 보겠습니다.
위 사진에서 빨간 선으로 표시된 부분이
이전에 삽입된 보형물의 실재 위치 이고,
노란색이 팔자주름 교정을 위해
필요한 보형물의 위치입니다.
위 사진을 보시면,
왜 귀족 수술 후 팔자주름이 더 심해졌는지
이해가 되실 것이라 생각됩니다.
제가 판단한
귀족 수술 부작용의 원인은 위와 같습니다.
위의 내용으로
모든 귀족 수술의 부작용을
전부 설명할 수는 없겠지만,
대부분 제가 경험한 부작용에 대해서는
설명할 수 있는 내용이라 생각됩니다.
이러한 이론적 배경을 바탕으로
고민하여 만든 수술이 노블캣 수술입니다.
왜 귀족 수술만 하지
고양이 수술을 함께 해야만 하느냐에 대해서는
다음 포스팅에서
실재 사례를 통해서 자세히 설명드리겠습니다.
원문 내용을 바탕으로 정리한 질문과 답변
귀족수술 보형물이 비대칭으로 자리 잡을 수 있는 이유는 무엇인가요?
원문에서는 보형물이 피막으로 고정되기 전 표정근의 움직임에 영향을 받을 수 있고, 좌우 표정근 사용의 차이도 위치 변화에 관여할 수 있다고 설명했습니다.
귀족수술 후 이물감은 왜 생길 수 있나요?
보형물 경계가 두껍거나 움직이는 표정근과 간섭하면 입 주위 움직임에서 이물감을 느낄 수 있다고 설명했습니다.
귀족수술이 팔자주름을 충분히 개선하지 못하는 경우는 왜 생기나요?
실제 팔자주름에 필요한 볼륨 위치와 보형물이 놓인 위치가 다르거나, 보형물이 위·바깥쪽으로 이동하면 원하는 부위를 충분히 보완하지 못할 수 있다는 것이 원문의 설명입니다.
작성 및 의학적 내용 감수: 백정환 원장 / 에이치성형외과
이 글은 2015년 07월 16일 작성된 백정환 원장의 원문과 당시 경험·견해를 토대로 정리했습니다. 원문에 없는 경력·성과·수술 건수·의학적 주장은 추가하지 않았습니다.



